Амбиен вс. Ксанак: Разлике, сличности и шта је боље за вас

Друг Вс. Пријатељу

Преглед лека и главне разлике |. | Лечени услови |. | Ефикасност |. | Покривеност осигурања и поређење трошкова |. | Последице |. | Интеракције са лековима |. | Упозорења |. | ФАК

Ако ви или вољена особа искусите несаницу или анксиозност, нисте сами. Национални заводи за здравље процењују да око 30% америчког становништва бори се са проблемима са спавањем; остале процене су много веће. Анксиозни поремећаји утичу 40 милиона одраслих Американаца сваке године. Два популарна лека на рецепт за ова стања су Амбиен (за несаницу) и Ксанак (за нападе анксиозности / панике).

Амбиен (золпидем) је седативно-хипнотички лек (помоћ у сну), који делује на рецепторе у мозгу, помажући вам да заспите. Неки ове врсте лекова називају таблетама за спавање. Амбиен успорава мождану активност, омогућавајући вам бржи сан. Амбиен ЦР је таблета са продуженим ослобађањем у два слоја - један који ће вам помоћи да заспите, а други који вам помаже да заспите.

Ксанакс (алпразолам) је у бензодиазепинској класи лекова и делује у централном нервном систему (ЦНС). Бензодиазепини делују повећавајући активност на рецепторима за гама-амино-маслачну киселину (ГАБА), неуротрансмитер. Радећи ово, бензодиазепини производе опуштајући и смирујући ефекат. Доза Ксанак-а почиње да делује у року од око једног сата, а ефекти трају око пет сати (таблета са продуженим ослобађањем траје до око 11 сати).

Због могућности злоупотребе и / или психолошке или физичке зависности, и Амбиен и Ксанак су контролисане супстанце и класификовани су као Лекови са Прилога ИВ .

Које су главне разлике између Амбиена и Ксанака?

Амбиен (шта је Амбиен?) Је категоризован као седатив-хипнотик. Генеричко име Амбиен је золпидем, или золпидем тартрат. Доступан је у облику таблета као таблета са тренутним или продуженим ослобађањем. Амбиен треба узимати непосредно пре спавања, непосредно пре спавања, када имате најмање седам до осам сати сна. Храна може смањити апсорпцију Амбиена, па је најбоље узимати је на празан стомак. Препоручена почетна доза за жене је 5 мг пред спавање, а препоручена почетна доза за мушкарце је 5 или 10 мг пред спавање. Пацијенти који су старији или имају благе до умерене проблеме са јетром такође треба да почну са дозом од 5 мг. (Пацијенти са озбиљним проблемима са јетром не би требали узимати Амбиен.)

Ксанак (шта је Ксанак?) Је бензодиазепин доступан у бренду и генеричком облику. Генеричко име Ксанак-а је алпразолам. Доступан је у облику таблета (тренутно или продужено) и као орални концентрат.

Главне разлике између Амбиена и Ксанака
	Амбиен	Ксанак
Класа дрога	Седативно-хипнотички	Бензодиазепин
Марка / генерички статус	Марка и генерички	Марка и генерички
Како гласи генеричко име?	Золпидем	Алпразолам
У којим облицима лек постоји?	Таблета са тренутним ослобађањем (Амбиен), таблета са продуженим ослобађањем (Амбиен ЦР)	Таблета са тренутним ослобађањем (Ксанак), таблета са продуженим ослобађањем (Ксанак КСР), орални концентрат
Која је стандардна доза?	Пример: 5 до 10 мг узетих непосредно пре спавања колико је потребно за спавање	Пример: 0,5 мг узима се 3 пута дневно по потреби за анксиозност; дозирање варира
Колико је дуг типичан третман?	4-5 недеља (како је проучавано у клиничким испитивањима); неки пацијенти користе дуже под надзором лекара	Краткотрајна употреба; неки пацијенти узимају за дуготрајну употребу под надзором лекара
Ко обично користи лекове?	Одрасли	Одрасли

Желите најбољу цену за Ксанак?

Пријавите се за упозорења о цени Ксанак-а и сазнајте када се цена промени!

Примајте упозорења о ценама

Услови које је лечио Амбиен против Ксанак-а

Амбиен је индикован за лечење несанице, са потешкоћама у покретању сна. Треба га користити за краткотрајно лечење. (Амбиен ЦР се користи код пацијената који имају проблема са заспањем и спавањем.)

Ксанак је индициран за краткотрајно ублажавање симптома анксиозност и краткотрајно ублажавање анксиозности повезане са симптомима депресије. Ксанак је такође индициран за лечење паничног поремећаја, са или без агорафобије. (Ксанак КСР је такође индициран за панични поремећај са или без агорафобије.)

Стање	Амбиен	Ксанак
Краткотрајно лечење несанице коју карактеришу потешкоће са започињањем спавања	да	Офф-лабел
Управљање анксиозним поремећајима	Не	да
Краткорочно ублажавање симптома анксиозности	Не	да
Краткорочно ублажавање анксиозности повезано са симптомима депресије	Не	да
Панични поремећај са или без агорафобије	Не	да

Да ли су Амбиен или Ксанак ефикаснији?

Не постоје студије у којима се Амбиен упоређује са Ксанаком, јер се ради о различитим лековима који се користе за различите индикације. Ако имате проблема са спавањем, где имате проблема са падањем и / или остајањем у сну, Амбиен може бити одговарајући лек за вас. Ако имате анксиозност или панични поремећај, Ксанак је можда прави лек за вас. Најбољи лек за вас може одредити само ваш лекар, који може узети у обзир ваше симптоме, здравствено стање и историју, као и све лекове које узимате и који би могли да ступе у интеракцију са Амбиеном или Ксанаком.

Желите најбољу цену за Амбиен?

Пријавите се за обавештења о ценама Амбиен и сазнајте када се цена промени!

Примајте упозорења о ценама

Поређење покривености и трошкова за Амбиен у односу на Ксанак

Амбиен је обично покривен приватним осигурањем и Медицаре Делом Д у свом генеричком облику золпидема. Производ са робном марком можда није покривен или може имати много већу накнаду. Уобичајени рецепт је 30 таблета од 10 мг золпидема и коштаће око 60-100 долара из џепа. СинглеЦаре картица може снизити цену генеричког Амбиена на око 10 УСД.

Ксанак је обично покривен приватним осигурањем и Медицаре Делом Д у генеричком облику алпразолама. Робна марка Ксанак можда није покривена или може имати високу доплату. Типични рецепт за алпразолам био би 60 таблета од 0,5 мг и коштао би око 33 долара из џепа. Коришћење СинглеЦаре картице за генерички Ксанак може снизити цену на само 10 УСД.

	Амбиен	Ксанак
Типично покривени осигурањем?	Да (генерички)	Да (генерички)
Типично покрива Медицаре Део Д?	Да (генерички)	Да (генерички)
Стандардна доза	Пример: # 30 таблета од 10 мг генеричког золпидема	Пример: # 60 таблета од 0,5 мг генеричког алпразолама
Типични Медицаре доплата	0–2 УСД (генерички)	0–33 УСД (генерички)
СинглеЦаре трошак	10 долара	10 долара

Картица са попустом на рецепт

Уобичајени нежељени ефекти Амбиена у односу на Ксанак

Најчешћи нежељени ефекти Амбиена су поспаност, вртоглавица, главобоља и дијареја. Могу се појавити и други нежељени ефекти, као што су лупање срца, осећање дроге, несвестица, ненормални снови и синуситис.

Нежељени ефекти Ксанакса се обично повећавају са већим дозама. Најчешћи нежељени ефекти Ксанакса су седација, вртоглавица и слабост. Остали нежељени ефекти могу бити умор, несвестица, проблеми са памћењем / губитак памћења, конфузија, депресија, еуфорија, самоубилачке мисли / покушаји, некоординација, недостатак енергије, сува уста, грчеви / напади, вртоглавица, визуелни проблеми, нејасан говор, сексуални проблеми, главобоља, кома, респираторна депресија, дебљање или губитак килограма, погоршање апнеје у сну или опструктивна плућна болест и гастроинтестинални симптоми, укључујући мучнину, затвор или дијареју.

Могу се јавити и други озбиљни нежељени ефекти. Консултујте свог здравственог радника за комплетну листу нежељених ефеката.

	Амбиен	Ксанак
Нуспојаве	Применљиво?	Фреквенција	Применљиво?	Фреквенција
Главобоља	да	1-7%	да	12,9-29,2%
Мучнина	да	> 1%	да	9,6-22%
Пролив	да	1-3%	да	10,1-20,6%
Поремећај ејакулације / сексуални проблеми	Не	-	да	7,4%
Сува уста	да	3%	да	14,7%
Поспаност	да	8%	да	41-77%
Несаница	да	> 1%	да	8,9-29,5%
Вртоглавица	да	5%	да	1,8-30%
Слабост	да	Пријављено као ретко	да	6-7%

Извор: ДаилиМед ( Амбиен ), ДаилиМед ( Ксанак )

Интеракције са лековима Амбиен наспрам Ксанак-а

Због депресивних дејстава на ЦНС, Амбиен се не сме узимати са другим лековима који имају исти ефекат, као што су опиоиди, бензодиазепини, антидепресиви и алкохол, због адитивних ефеката. Амбиен се не сме узимати са рифампином, јер рифампин може смањити ниво амбијена. Амбиен се не сме узимати са кетоконазолом (или треба смањити дозу Амбиена), јер кетоконазол може повећати ниво амбијена.

Ксанак се не сме узимати у комбинацији са опиоидним лековима против болова, због повећаног ризика од седације, респираторне депресије и предозирања, што може довести до смрти. Ако ниједна друга комбинација није могућа, пацијент треба да прими сваки лек у најмањој могућој дози и најкраћем трајању и да буде пажљиво праћен. Бензодиазепини се такође не смеју узимати са другим депресивима ЦНС-а као што су алкохол, антипсихотици, антидепресиви, седативни антихистаминици и антиконвулзиви.

Алкохол се не сме користити са Амбиеном или Ксанаком.

Могу се појавити и друге интеракције са лековима. За целу листу интеракција са лековима обратите се свом лекару.

Дрога	Класа дрога	Амбиен	Ксанак
Рифампин	Индуктор ЦИП3А4	да	да
Итраконазол Кетоконазол	Инхибитор ЦИП3А4	да	да
Варфарин	Антикоагулант	Не	да
Кантарион	Додатак	да	да
Алпразолам Цлоназепам Диазепам Лоразепам	Бензодиазепини	да	да
Кодеин Хидрокодон Хидроморфон Метадон Морфијум Оксикодон Трамадол	Опиоиди	да	да
Кларитромицин Еритромицин	Макролидни антибиотици	Да (кларитромицин)	да
Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Флувокамине Пароксетин Сертралине	ССРИ антидепресиви	да	да
Десвенлафакине Дулоксетин Венлафакине	СНРИ антидепресиви	да	да
Амитриптилин Десипрамине Имипрамин Нортриптилин	Трициклични антидепресиви	да	да
Бацлофен Царисопродол Циклобензаприн Метакалоне	Мишићни релаксанти	да	да
Карбамазепин Дивалпроек натријум Габапентин Ламотригин Леветирацетам Фенобарбитал Фенитоин Прегабалин Топирамат	Антиконвулзиви	да	да
Дифенхидрамин	Седатирајући антихистаминик	да	да
Контрацепција	Контрацепција	Не	да

Упозорења Амбиена и Ксанака

Амбијент:

• Амбиен има упозорење у кутији, што је најјаче упозорење које захтева ФДА. Комплексна понашања током спавања су пријављена код употребе Амбиен-а. То може укључивати ходање у сну, вожњу спавањем и бављење другим активностима (као што су кување, телефонирање, секс) док нису потпуно будни. Неке од ових радњи могу довести до озбиљних повреда или смрти. Ако се такво понашање догоди, Амбиен треба одмах прекинути.
• Због депресивних дејстава на ЦНС, Амбиен има адитивне ефекте са другим депресивима на ЦНС (видети одељак о интеракцији са лековима). Треба избегавати комбинацију или се може прилагодити дозирање једног или оба лека ако комбинација не може да се избегне. Ваш лекар може одредити најбољи начин деловања у овом сценарију. Амбиен се нарочито не сме користити са другим депресивима ЦНС-а пре спавања или усред ноћи.
• Амбиен треба узимати непосредно пре спавања, непосредно пре спавања, када имате времена да одспавате најмање седам до осам сати, због ризика од психомоторног оштећења наредног дана (укључујући и отежану вожњу). Ризик од оштећења се повећава ако се Амбиен узима са мање од 7-8 сати сна; ако се узима већа доза од препоручене; или ако се Амбиен узима са другим депресивима ЦНС-а, алкохолом или другим лековима који повећавају ниво Амбиена.
• Препоручује се пуна ноћ сна (седам до осам сати) због ризика од поспаности, продуженог времена реакције, вртоглавице, поспаности, замагљеног или двоструког вида, смањене будности и отежане вожње ујутро након узимања Амбиена. Амбиен такође може пацијенте, посебно старије пацијенте, изложити већем ризику од пада.
• Проблеми са спавањем могу бити знак другог поремећаја, па пацијента треба прегледати.
• Пријављени су ретки, али озбиљни случајеви анафилаксије, који захтевају хитну медицинску помоћ. Отицање језика, грла, глотиса или ларинкса (ангиоедем) може бити опасно или фатално. Ако се јави ангиоедем, потражите хитну медицинску помоћ, зауставите Амбиен и немојте га више узимати.
• Забележена су абнормална размишљања и промене у понашању код пацијената који узимају Амбиен, укључујући халуцинације. Све промене у понашању треба одмах проценити.
• Пацијенте који су депресивни и узимају Амбиен треба надгледати због погоршања депресије и самоубилачких мисли и поступака. Пацијенти и неговатељи треба да буду свесни ове могућности и да се одмах затражи медицински третман у случају самоубилачких мисли или акције. Због ризика од намерног предозирања, треба прописати најмањи број таблета.
• Због потенцијала за респираторну депресију, Амбиен треба користити са опрезом код пацијената са проблемима дисања попут апнеје у сну.
• Амбиен се не сме користити код пацијената са озбиљним проблемима са јетром.
• Пацијенте који узимају Амбиен треба надгледати због толеранције, злостављања и зависности. Симптоми устезања могу се јавити након наглог прекида узимања Амбиена.
• Амбиен ЦР таблете су дизајниране да се временом ослобађају и треба их прогутати целе. Амбиен ЦР таблете не треба жвакати, дробити, растварати или ломити.

Ксанак:

• Ксанак такође има ФДА упозорење у кутији. Ксанак се не сме узимати у комбинацији са опиоидним средствима за ублажавање бола због повећаног ризика од екстремне седације, тешке респираторне депресије, коме или смрти. Ако се комбинација бензодиазепина и опиоида не може избећи, пацијенту треба прописати најнижу дозу у најкраћем временском периоду и мора се пажљиво надгледати. Пацијенти не би смели возити или руковати машинама док се не сазнају ефекти.
• Ксанак може изазвати зависност - ризик се повећава са већим дозама, дужим трајањем употребе и / или злоупотребом дрога или алкохола у историји. Ако узимате Ксанак, узимајте лекове само како је прописано и не узимајте додатне дозе.
• Држите Ксанак ван домашаја деце и других. Држите под кључем ако је могуће.
• Ксанак треба користити као краткотрајни третман. При престанку узимања Ксанака, треба га полако сужавати како би се избегли симптоми устезања. Пацијенти са поремећајима напада имају већи ризик од симптома устезања. Ваш лекар може да вам пружи распоред сужавања.
• Постоји ризик од самоубиства код пацијената са депресијом. Пацијенте са депресијом такође треба лечити антидепресивима и треба их пажљиво надгледати.
• Ксанак треба користити са опрезом код пацијената са проблемима дисања попут ХОБП или апнеје у сну.
• Користите Ксанак са опрезом и / или користите ниже дозе код пацијената са озбиљним проблемима са јетром.
• Ксанак се не сме користити у трудноћи због ризика за фетус. Ако узимате Ксанак и утврдите да сте трудни, одмах се обратите лекару.

И Амбиен и Ксанак су на Листа пива (лекови који могу бити неприкладни код старијих одраслих). Повећан је ризик од когнитивних оштећења, делиријума, падова, прелома и судара моторних возила код старијих одраслих када се користе Амбиен или Ксанак.

Често постављана питања о Амбиену и Ксанаку

Шта је Амбиен?

Амбиен је седативно-хипнотички лек. Такође је познат по свом генеричком имену золпидем. Користи се као краткотрајни третман спавања. Одобрила га је ФДА и због свог потенцијала злоупотребе је контролисана супстанца.

Шта је Ксанак?

Ксанак, такође познат по свом генеричком имену, алпразолам, је бензодиазепински лек који се користи за лечење анксиозности и паничног поремећаја. Укључују се и други лекови у категорији лекова за бензодиазепине Валиум (диазепам), Ативан (лоразепам), Далмане (флуразепам), Ресторил (темазепам), Клонопин (клоназепам) и Халцион (триазолам). Све ове лекове одобрила је ФДА и они су контролисане супстанце попут Ксанак-а.

Да ли су Амбиен и Ксанак исто?

Не. Иако људи могу споменути ове лекове у истој реченици, они се прилично разликују. Они су у различитим категоријама лекова и имају различито дозирање, индикације и нежељене ефекте. Амбиен је прописан за лечење несанице, а Ксанак се користи за анксиозност или панични поремећај.

Да ли је Амбиен или Ксанак бољи?

Студије не упоређују директно два лека, јер су то различите категорије лекова који се користе за различите индикације. Амбиен је лек који се користи за помоћ при спавању, док је Ксанак за анксиозност и / или панику. Питајте свог лекара да ли вам Амбиен или Ксанак одговарају.

Да ли могу да користим Амбиен или Ксанак током трудноће?

Не. Амбиен узет током трећег тромесечја може изазвати депресију дисања и седацију код новорођенчета. Ксанак може изазвати абнормалности фетуса и не сме се користити током трудноће.

Ако већ узимате Амбиен или Ксанак и сазнате да сте трудни, обратите се свом лекару за упутства.

Да ли могу да користим Амбиен или Ксанак са алкохолом?

Не. Комбиновање или Амбиен-а или Ксанак-а са алкохол је опасан и може проузроковати психомоторно оштећење, респираторну депресију, екстремну седацију, кому или чак смрт.

Шта је јаче од Амбиена за спавање?

Амбиен је један од најчешће прописаних лекова за спавање, а сличан је и неколико других лекова за спавање на рецепт, као што су Лунеста (есзопиклон) и Соната (залеплон). Ако Амбиен не ради за вас, обратите се свом лекару за лекарски савет. Многи пацијенти уместо тога раде добро са ОТЦ (без рецепта) дијететским додатком званим мелатонин. Мелатонин помаже у регулисању циклуса спавања, доступан је без рецепта, а зато што није контролисана супстанца, нема потенцијал за злостављање или зависност.

Које лекове не треба узимати са Амбиеном?

Не бисте требали пити алкохол док узимате Амбиен. Остали лекови који узрокују депресију ЦНС-а такође ступају у интеракцију са Амбиеном. Погледајте горњу табелу интеракција лекова. Амбиен има много интеракција са лековима, а има их превише да бих их све набројао. За целу листу интеракција са лековима обратите се свом лекару.

Могу ли узимати Амбиен сваке вечери?

Амбиен треба узимати непосредно пре спавања, непосредно пре спавања, када имате најмање седам до осам сати сна. У клиничким испитивањима, Амбиен се проучавао до четири до пет недеља. Ако је потребно узимати дуже од четири до пет недеља, обратите се свом лекару. Многи пацијенти узимају Амбиен током дужег периода, али лекар вас треба пажљиво надгледати.