Шта је финастерид и за шта се користи?

Информације о лековима

Шта је заједничко мушкој ћелавости и повећаној простати? Обоје се лече финастеридом - и ту се њихова сличност завршава. Шта је то? Овај водич објашњава услове које лечи, потенцијалне нежељене ефекте и алтернативне третмане.

Шта је финастерид?

Финастерид је инхибитор 5-алфа редуктазе. Делује блокирајући производњу ензима 5-алфа редуктазе, који мења тестостерон у дихидротестостерон (ДХТ), стимулишући раст простате и узрокујући губитак косе. Ефекат ДХТ-а је локални, што значи да његово присуство у власишту не указује на повећану простату и обрнуто. Упркос томе, финастерид, под различитим именима и под различитим дозама, ефикасан је у лечењу оба стања. Брендови финастерида укључују Просцар (за увећану простату) и Пропециа (за губитак косе). Овај лек такође може смањити ризик од рака простате ниског степена.

За шта се користи финастерид?

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је финастерид за лечење бенигне хиперплазије простате (БПХ) и андрогене алопеције, постепеног стањивања косе. Питајте здравственог радника о другим начинима употребе који нису налепнице.

Бенигно увећање простате

Име бренда Просцар може се користити самостално или у комбинацији са Цардуром (доксазосин) за лечење БПХ, повећања простате. Када простата расте, притиска уретру. Симптоми БПХ, према Фондација за негу урологије , укључују:

• Задржавање урина - немогућност бешике у потпуности да испразни
• Осећај хитности мокрења
• Имајући слаб проток урина
• Тешкоће са мокрењем
• Потребно напрезање за мокрење

Студије су показале да је за мушкарце који узимају финастерид током 12 месеци забележено 23% смањења опструктивних и 18% неопструктивних резултата, повећан проток мокраће и 19% средњи волумен простате. Доуглас П. Јеффреи , МД, породични лекар у Орегону и медицински саветник за еМедиХеалтх .Важно је узимати финастерид шест до 12 месеци пре него што се величина простате довољно смањи како би се побољшали симптоми повезани са БПХ. Симптоми се ублажавају све док се лекови настављају годинама. Једном када се лек заустави, првобитни симптоми БПХ ће се углавном вратити. Лек се сматра сигурним за дуготрајну употребу.

Овај ризик за ово стање расте са годинама. Половина свих мушкараца у доби између 51 и 60% до 90% старијих од 80 година има симптоме узроковане повећаном простатом, према Национални институт за дијабетес и пробаву и бубреге (НИДДК). Финастерид може да контролише БПХ, али је не лечи. Неким људима смањује потребу за операцијом простате.

Ћелавост мушког узорка

Пропециа може лечити андрогену алопецију - ћелавост код мушког узорка. Овај лек је нижа доза финастерида од Просцара. Помаже у побољшању повлачења линија косе и губитка косе на врху коже главе. Међутим, према речима не помаже проређивању косе на слепоочницама Медлине Плус .

Пропециа успорава губитак косе и може допринети расту нове косе, према Каисер Перманенте . Многи људи не виде побољшање три до шест месеци након започињања лекова, а делује само ако наставите да га узимате. Ако престанете, раст нове косе ће вам испасти у року од шест до 12 месеци од престанка.

Финастерид је ефикаснији од локалних третмана за губитак косе код мушкараца, према Др. Јеффреи. Неке студије показују да мушкарци постижу значајан раст косе након две године употребе, уз још значајније побољшање код млађих мушкараца између 18 и 41 године.

Финастерид се понекад користи за лечење других стања која нису наведена. Не-означено значи да ФДА није одобрила лек за лечење стања; међутим, анегдотски докази су показали да би могао помоћи. Неки од ових услова укључују:

Хирсутизам

Ово стање узрокује прекомерни раст косе код жена. Раст длаке се појављује на деловима тела на којима коса обично не расте, попут горње усне, браде, груди, стомака и леђа. Између 5% и 10% жена има хирсутизам, према Клиника Цлевеланд . Уобичајени узроци укључују синдром полицистичних јајника (ПЦОС), менопаузу, неке лекове и друга здравствена стања узрокована високим нивоом тестостерона.

Терапија трансродним хормонима (мушко-женско)

Финастерид је понекад користан у хормонској терапији за трансродне жене како би се смањио раст длака на деловима тела осим главе.

Превенција рака простате

Финастерид може смањити ризик од рака простате ниског степена. Велика студија открила је да је финастерид значајно смањио ризик од рака простате код мушкараца старих 55 и више година, наводи Национални институт за рак . Иста студија показује да, иако лек смањује ризик од карцинома простате ниског степена, повећава ризик за дијагностиковање рака простате високог степена, који је агресивнији и тежи за лечење. Међутим, а новија студија , која је пратила мушкарце који су узимали финастерид током 20 година, није утврдио пораст смртности повезане са раком простате.

Др Ховард Парнес, један од аутора студије, верује да су почетни резултати који показују пораст рака високог степена лако објашњиви, бар делимично, побољшаном детекцијом због фактора лека. Смањивањем величине простате повећана је вероватноћа добијања позитивног узорка биопсијом за дијагнозу, а чини се да финастерид побољшава осетљивост ПСА теста за откривање висококвалитетног карцинома простате.

ФДА није одобрила финастерид за превенцију рака.

Дозирања финастерида

Финастерид је доступан у таблетама од 1 мг и 5 мг, према Пхисициан’с Деск Референце ( ПДР ). Типичне дозе за различите услове су:

• БПХ: 5 мг дневно, узима се са храном или без ње, најмање шест месеци, до 12 месеци ако је потребно. Користите га самостално или у комбинацији са Цардуром (доксазосин).
• Губитак косе по мушком узорку: 1 мг дневно током најмање три месеца. Побољшање бисте приметили у року од 12 месеци. Ако не дође до побољшања, даљи третман вероватно неће бити ефикасан. Сигурно сте и даље користили да бисте одржали благодати лека.
• Хирсутизам код жена: 5 мг дневно, било самостално или у комбинацији са оралним контрацептивима.
• Терапија трансродним хормонима: 1 до 5 мг дневно, према Катие Имборек , Др мед., Ко-директор ЛГБТК клинике Универзитета у Ајови.

Који су нежељени ефекти финастерида?

Као и код свих лекова, финастерид може изазвати нежељене ефекте. Не доживљавају сви нежељене реакције; међутим, требали бисте бити свесни могућих нежељених ефеката финастерида, који могу укључивати сексуалну дисфункцију. Према ПДР , најчешћи нежељени ефекти укључују:

• Еректилна дисфункција
• Смањена сексуална жеља
• Проблеми са ејакулацијом, укључујући смањени волумен ејакулата
• Бол у тестисима
• Депресија

Тежи нежељени ефекти, укључујући алергијску реакцију, су:

• Осип
• Свраб
• Кошнице
• Отицање усана и лица
• Отежано дисање или гутање

Ако наиђете на било који од озбиљних нежељених ефеката, одмах се обратите лекару или потражите лекарски савет.

Финастерид такође може повећати ризик од развоја рака дојке, наводи Универзитет у Мичигену . Требали бисте контактирати медицинског радника ако приметите:

• Квржице на дојкама
• Бол или нежност у дојкама
• Испуштање брадавице
• Остале промене дојке

Упркос могућим нежељеним ефектима, финастерид јерелативно сигурна у употреби за побољшање раста косе код дела млађих мушкараца. Не сме се користити без дискусије. Пажљив преглед потенцијалних краткорочних и дугорочних нежељених ефеката и разумевање да је губитак побољшања девет до 12 месеци након престанка употребе финастерида важно прегледати пре почетка, каже др Јеффреи. С обзиром да финастерид има тенденцију смањења нивоа ПСА, потребан му је надзор ПСА и периодични дигитални ректални преглед (ДРЕ) ради провере простате. Постоји могућност маскирања карцинома простате због снижавања ПСА. ДРЕ треба изводити пре почетка терапије и шест месеци након почетка терапије. Годишњи ДРЕ након тога постаје важан.

Упозорења о финастериду

Неки мушкарци имају пост-финастеридни синдром (ПФС) када престану да узимају лекове. ПФС укључује трајне сексуалне, неуролошке, физичке и менталне штетне ефекте.Пост-финастеридни синдром није добро дефинисан и представља контроверзни синдром. Повезан је са групом сексуалних, физичких и психолошких симптома који се развијају током или након почетка примене финастерида и могу се наставити и након прекида терапије. Симптоми укључују смањени либидо, ЕД и дисфункцију ејакулације и депресију, према др. Јеффреи. У неким случајевима симптоми су временом нестали, мада су у другима трајали много година.

Према наводима, нема лека и мало лекова, ако их уопште има ПФС фондација .Фондација указује да је широм света регистровано 16.198 извештаја о нежељеним реакцијама на лекове, 63 позната самоубиства и 23 државе које пружају упозорења о лековима. Они активно раде на уклањању лека са тржишта или, у најмању руку, на снажнијим упозорењима одштампаним на свим рецептима и информативним листовима за пацијенте.

Иако је финастерид повезан са смањењем ниског степена рака простате, Студија из 2003 утврдио је да може повећати ризик од развоја карцинома простате високог степена, који је агресивнији рак простате. Накнадне студије, попут оне објављене у Истраживање превенције рака , на крају није утврдио статистички значајан пораст висококвалитетног карцинома простате код оних који су узимали финастерид.

Жене које су трудне или би могле затруднети не би смеле да дирају таблете финастерида, јер овај лек може проузроковати урођене недостатке.

Постоје ли алтернативе финастериду?

Алтернативе финастериду зависе од разлога због којег узимате лек.

Аводарт (дутастерид) за БПХ

Аводарт је синтетичко једињење 4-азастероида које лечи БПХ. Делује блокирајући конверзију тестостерона удихидротестостерон (ДХТ), који побољшава проток урина и може смањити потребу за операцијом простате. Користите га самостално или са леком Фломак (тамсулозин).

Алфа-блокатори за БПХ

Алфа-блокатори делују опуштајући мишиће бешике и простате и помажу око 70% мушкараца са БПХ, према Харвард Хеалтх . Они почињу да делују отприлике за једну до две недеље и имају мање нежељених ефеката. Алфа-блокатори укључују:

• Рапафло (силодозин)
• Фломак (тамсулозин)
• Уроксатрал (алфузосин)

Они немају никакав ефекат на шансу за развој рака простате.

Алтернативе за ћелавост код мушкараца

Поред финастерида, локални лек без рецепта може се борити против ћелавости код мушкараца. Рогаине (миноксидил) је доступан као течност или пена, која се свакодневно утрља у кожу главе, према Маио Цлиниц . Може проћи најмање шест месеци пре него што почнете да примећујете даљи губитак косе и раст нове косе. Лечење делује само док га користите. Када зауставите, сваки нови раст косе може се изгубити.

Третмани без лекова укључују операцију трансплантације косе или операцију рестаурације и ласерску терапију. Можда ће вам требати више операција, а осигурање обично не покрива ове третмане.