Врлина бионадзора у конфликтном свету

УС Пхарм . 2022;47(9):32-34.

АПСТРАКТАН: Бионадзор је релативно нов термин од међународног значаја. Све пандемије, масовне жртве и епидемије болести почињу као локални догађај и представљају се здравственим радницима у заједници ради интервенције. Пружаоци здравствених услуга су саставни део процеса решења. У ширем смислу, бионадзор је недавно развијена дисциплинска наука о откривању избијања болести у реалном времену, која може открити и природне и епидемије изазване људским фактором, као што је наведено у Приручнику о спремности за биолошки рат из 2020. Нагараајан ет ал.

Колико год се фармацеутској професији чинио далек и мало вероватан хемијски или биолошки догађај, требало би да искористимо наша фармацетска искуства стечена од ЦОВИД-19 да бисмо даље разумели захтеве будућности у конфликтном свету.

домовинска безбедност

Министарство за унутрашњу безбедност САД је створено да заштити нашу земљу као и наш свет. Догађаји у другим деловима наше кугле ускоро постају наша претња, природна или људска. Пошто Министарство за унутрашњу безбедност мора да нас заштити, оно је  користило неколико програма који укључују многе цивилне активности. Програм спремности за хемијске и биолошке претње је дизајниран да унапреди свест о претњама, напредни надзор и рано откривање, као и реаговање против мера. Пошто хемијски и биолошки напади представљају значајну претњу, здравствени радници, укључујући фармацеуте у заједници и здравственим системима, сматрају се војницима на првој линији како у откривању тако иу лечењу. ¹

Бионадзор

Године 2012. створена је национална стратегија бионадзора како би се поједноставио и даље смањио јаз у надзору и дало рано упозорење о потенцијалном терористичком нападу или избијању заразне болести. Кашњења у идентификацији патогена довела су до прекида комуникације више сектора одоздо према горе. Национални програм надзора над синдромом креиран је да прикупља и координира са ЦДЦ-ом како би служио као напор у прикупљању података у заједници и вођен у заједници. Процедура је да се користе клинички подаци из болница, апотека, одељења за хитне случајеве и одељења јавног здравља како би се побољшала свест о ситуацији. Фармацеути седе за столом (види ТАБЕЛА 1 ). ²³

Синдромиц Сурвеилланце

Бионадзор је важан за повећање свести о новим заразним болестима и потенцијалним биотерористичким нападима. Пошто се између 1967. и 2009. године појавило отприлике 70 патогена, при чему је већина ових микроорганизама направила скок са свог зоонотског домаћина на људе, примењен је секундарни систем под називом Синдромски надзор са фокусом на обрасце коришћења здравља, као у прикупљању података везаних за здравље. извештавање. Извори укључују клиничке лабораторије, апотеке, ургентне собе, лекаре примарне здравствене заштите, јединице интензивне неге и податке о пријему и отпуштању из болнице. Бионадзор и синдромски надзор раде заједно за рано откривање смртоносних патогена како би се смањио ризик од морбидитета и морталитета за појединце, заједнице и привреде. Једна од најважнијих компоненти размене информација унутар сектора је потпуно поверење. Поверење пружа самопоуздање потребно како у САД тако иу страним земљама да би се правилно решила избијања која је на чекању (видети ТАБЕЛА 2 ). ⁴

Тренутне потенцијалне интервенције

Као здравствени радници, наш фокус је увек на позитивним исходима пацијената. Морамо признати да је биотероризам савршено средство за неетичке владе и/или терористе да створе страх, смрт и економско уништење. Сви здравствени радници морају бити спремни за ове могуће катастрофалне догађаје.

Докази су показали да је Руска Федерација спремна да прибегне употреби свог огромног арсенала биолошког наоружања у оквиру концепта офанзивног биолошког ратовања. Као што је наведено у књизи Биохазард из 1999. године, Руска Федерација се фокусирала на производњу десетина наоружаних сојева вируса. ⁵ Руска влада свој програм не класификује као оружје за масовно уништење, већ као средство које се може користити на локалном нивоу за постизање одређених војно-политичких циљева, стварајући неопходне последице за освајање тактичких победа у сукобима ниског до средњег интензитета. ⁶

Хибридни рат као ревизија руске војне доктрине користи нуклеарно, биолошко и хемијско (НБЦ) оружје на тактичком и оперативном нивоу. Никада није дошло до постепене промене приоритета у тријади НБЦ-а, јер је нуклеарна била број један; сада, биолошки је преузео највишу наплату. Један очигледан пример промене приоритета је једноставно то што је наставни план и програм руског НБЦ официра посветио више часа и предмета биолошким питањима. Биолошке агенсе је теже открити и такође су слични разним уобичајеним заразним болестима. Доказана је студија случаја руске умешаности у сиријски грађански рат, укључујући употребу хемијског оружја у кратком периоду са локално ограниченом зоном са контролисаним приступом. Ове тактике имају за циљ да спрече откривање и директну кривицу. Слична тактика се може применити на биолошко оружје. ⁷

Руска Федерација, под управом председника Путина, развила је доктрину хибридног ратовања која укључује ограничене биолошке и хемијске тактичке опције. Такве акције, без обзира на ограничено деловање, проузрокују смрт цивила и војног особља од страшних болести и угрожавају читаво човечанство.

У расправи о бионадзору, морамо направити разлику између откривања, надзора, идентификације и истраживања или производње производа. Русија је идентификовала мрежу биолабораторија унутар Украјине. Ове лабораторије, које су почеле под администрацијом Обаме-Бајдена и основане су под хуманитарним изговором Нунн-Лугар Цооперативе Тхреат Редуцтион Програма, и даље финансира и помаже америчка влада. ⁸

Програм смањења биолошке претње и тренутни концепт бионадзора имају много сличних карактеристика. Програм за смањење биолошке претње Министарства одбране САД сарађује са партнерским земљама како би се супротставио претњи од избијања (намерних, случајних или природних) најопаснијих заразних болести на свету. Програм за смањење биолошке претње настоји да развије образовни протокол за управљање биоризиком; координира међународно истраживачко партнерство; уградити циљ побољшане биосигурности; створити културу биолошке безбедности; и унакрсна обука свих партнера за мере биолошког надзора. ⁹

Украјински програм за смањење биолошке претње имао је приоритет да идентификује и обезбеди претеће патогене и опасне токсине. Изјава о мисији Украјине ће и даље бити откривање и пријављивање избијања изазваних опасним патогенима пре него што постану претња безбедности или стабилности, што је заиста одбрамбена позиција у свету биохемијског ратовања која резултира заједничким напорима за откривање и реаговање.

Јасно је закључити да Украјина нема жељу да користи ни биолошко ни хемијско оружје на офанзивни начин. Заиста би било контрапродуктивно суочити се са Руском Федерацијом, која би могла да узврати супериорним оружјем и по квалитету и по квантитету. Стандардни украјинско-амерички споразум је снажно заснован на одбрамбеном надзору откривања (види ТАБЕЛА 3 ). ⁸ Украјински објекти за биолошка истраживања немају капацитет за производњу или производњу оружја, али није потребно много да би се подстакле сумње о злим намерама, а када се изнесу оптужбе за стварне нападе биолошког рата, тешко их је порећи.

ЦОВИД-19 и даље

Пошто смо сви искусили смрт и поремећај нормалног живота изазване пандемијом ЦОВИД-19, будуће заразне болести ће се појавити са ограниченим упозорењем или без упозорења. Наш одговор се мора ставити на важност потпуне глобалне сарадње засноване на стандардизованом униформном ефикасном систему биолошког надзора. Наша способност и капацитет да откријемо и реагујемо на избијање заразних болести ће ојачати и бионадзор и истраживачке способности за идентификацију и креирање медицинских терапеутских праваца деловања. Континуирана сарадња у оквиру истраживачке мреже за смањење претњи, као у садашњим украјинским биолабораторијама, само ће изградити поверење међу земљама и њиховом научном заједницом. Клинички подаци прикупљени од пружалаца здравствених услуга на првој линији, болница, апотека, центара за контролу тровања и јавних здравствених агенција свих нација у било ком тренутку ће омогућити пун спектар података. Сакупљањем обавештајних података, побољшаћемо нашу свест о ситуацији, као и нашу способност да пратимо специфичне услове.

Откривање преносивих болести и потенцијалног биолошког ратног оружја је тежак задатак. Морамо задржати наше фармацеутске капацитете и развити алтернативне терапијске путеве како бисмо одговорили и на квантитативне и квалитативне изазове масовних жртава. Од болница и апотека у заједници биће затражено да одмах обезбеде антидоте, антибиотике, антитоксине и друге лекове у великим количинама. Фармацеути такође треба да имају знање о специфичним терапијама лековима у вези са биолошким и хемијским агенсима. ¹ Они треба да поделе своје знање о томе шта и како да ураде пре таквог догађаја. Са глобалним јединством против нових болести, ми ћемо помоћи у глобалној здравственој безбедности програмима сарадње, штедећи време, ресурсе и на крају животе.

РЕФЕРЕНЦЕ

1. Беннетт Ј, Манделл Д, Бласер МД. Бенетови принципи и пракса заразних болести . 9тх ед. Елсевиер; 2019.
2. Бурда АМ, Сигг Т. Припремљеност апотеке за инциденте који укључују оружје за масовно уништење. Ам Ј Хеалтх Сист Пхарм . 2021;58(23):2274-2284.
3. Аллен КЦ. Примене: бионадзор, биоодбрана и биотехнологија. У: Хорнеи ЈА, ур. Епидемиологија катастрофе . Ацадемиц Пресс; 2018.
4. ЦДЦ. Бионадзор: паметне инвестиције за рано упозорење. ЕЕЕ826ДЕЦ774203А18695ДА91ЕБ6ДБ0185Ф4ДЦ8Ц.
5. Алибек К, Ханделман С. Биохазард: Застрашујућа истинита прича о највећем тајном програму биолошког оружја на свету – испричана изнутра од човека који га је водио . Делта; 1999.6. Леитенберг М, Зилинскас РА. Совјетски програм биолошког оружја: историја . Харвард Университи Пресс; 2012.
7. Федоров ЛА. Совјетско биолошко оружје: историја, екологија, политика . СССР Публисхер; 2013.
8. Толедо А. Биолошки рат . 2022.
9. Амбасада САД у Украјини. Програм за смањење биолошке претње. Ц18А0Ц72ФБЦ4Ц833БЦЕ148БА99Б2Е7Ф9415БФ24Б
одбрана-смањење-претње-канцеларија/биолошки-програм-смањење-претње. Приступљено 11. августа 2022.

Садржај садржан у овом чланку је само у информативне сврхе. Садржај није намењен да буде замена за професионални савет. Ослањање на било коју информацију дату у овом чланку је искључиво на сопствени ризик.