Промишљен комуникацијски почетник за фармацеуте
УС Пхарм. 2023;48(9):40-42.
АПСТРАКТ: Фармацеути су најприступачнији пружаоци здравствених услуга у земљи, а све више пацијената тражи клиничке услуге које спроводе фармацеути. Комуникација између лекара и пацијената је увек била област за побољшање у пракси. Увођењем нових модела неге, као што је нега заснована на трауми, здравствени радници могу побољшати своје односе са пацијентима и препоруке. Нови докази показују да уобичајена или застарела здравствена комуникација, као што су поруке засноване на страху и тактикама застрашивања, негативна или конотативна комуникација и презирни језик, више није ефикасна са данашњом променљивом популацијом пацијената. Најбоље праксе се сада окрећу промишљеним алтернативама за покретање речи користећи оснажујући и позитиван језик.
Са више од 48% Американаца који узимају најмање један лек на рецепт и скоро сваки четврти човек који узима три или више лекова месечно, фармацеути су најчешће здравствени радници у земљи. 1 Докази показују да фармацеути широм земље разговарају о лековима и здравственим стањима са преко 140 интеракција дневно и преко 141 милиона телефонских позива годишње. 23 Међутим, комуникација и даље остаје примарна област за побољшање у свим здравственим професијама. 4
Растући тренд у комуникацији и образовању у здравству је брига заснована на трауми. 5 Траума је резултат „догађаја, низа догађаја или скупа околности које појединац доживљава као физички или емоционално штетне или опасне по живот и који имају трајне штетне ефекте на функционисање појединца и ментално, физичко, социјално, емоционално или духовно благостање“. 6 Агенције за ментално здравље често описују три врсте трауме: акутну, хроничну и сложену трауму. 7 Хронична траума је поновљена, продужена изложеност емоционално штетном догађају или догађају опасном по живот, а сложена траума је изложеност различитим и вишеструким трауматским догађајима. 8
Траума се често сматра специфичним догађајима, али све што изазива појачан осећај страха, осећај преплављености, изолације и беспомоћности може резултирати траумом. 9 Одређене речи, фразе, тон гласа, инфлексије или говор тела могу изазвати или покренути ова осећања. 10 Окидач утиче на нечије емоционално стање, често изазивајући узнемиреност или мењање радњи, а речи окидача изазивају емоционалну реакцију или наводе пацијенте да се осећају на одређени начин. Једанаест Изазов за пружаоце услуга је у томе што су речи окидачи личне за сваког појединца и можда нису тако очигледне или очигледне као што се мисли. 12 Стога, најбоље праксе замењују језик заснован на страху и тактику застрашивања, негативан или конотативан и одбацујући језик позитивним и оснажујућим алтернативама.
Тактичке поруке засноване на страху и страху
Језик заснован на страху и тактике застрашивања традиционално су се фокусирали на моралистичке, претеране и апстрактне поруке које намерно изазивају висцералне реакције и живописне замисли о последицама. 13,14 Ове поруке се могу наћи у многим областима здравствене заштите, као што су пушење или поремећај употребе супстанци, укључујући поруке као што су „пушење изазива рак плућа“, „алкохол изазива урођене сметње“ и „опијати могу да изазову смрт од предозирања“. петнаест Докази код одраслих су различити; међутим, код адолесцената и младих одраслих, истраживање показује да тактике засноване на страху и застрашивање нису увек ефикасна мотивација. 15,16 Поред тога, ако се пацијент покрене или постане дефанзивни речима, фразама или сликама, ситуација или понашање се могу погоршати или не побољшати. 16
Негативни и конотативни језик
У здравству, негативне формулације, фразе и конотативни језик често нису отворени и могу бити повезани са навиком, имплицитном/експлицитном пристрасношћу, личним пореклом и културом. 17 Без обзира на порекло или директност негативног језика, докази показују да он може продужити предрасуде и трауму без обзира на праву намеру провајдера (видети ТАБЕЛА 1 ). 18 Једноставно питање као што је „Јесте ли мушко или женско?“ може се тумачити на неколико начина у зависности од тона, флексије и положаја питања. Негативан језик се може наћи када се расправља или документује тежина, стања менталног здравља, употреба супстанци, социоекономске ситуације, смештај и способности. 19 Конотативни језик се користи за изражавање или повезивање са емоцијама и често се налази у сленгу или колоквијалној терминологији. двадесет Конотативни језик који је индиректан и не користи једноставан језик може се схватити као или намерно повезан са изазивањем пресуде, стигме или пристрасности. двадесет један
Дисмиссиве Лангуаге
Други уобичајени тренд у комуникацији у здравству је презирни језик. Одбацивајући језик, такође тзв медицински гаслигхтинг , чини да се пацијенти осећају као да њихове бриге не захтевају пажњу, да се минимизирају или да се потпуно игноришу. 22 Фразе као што су „могло би бити горе“, „опусти се“, „не брини“, „жао ми је“ или „разумем“ могу имати намеру да покушају да се особа осећа боље; међутим, пацијенти их доживљавају као умирујући, па чак и покровитељски. 23 Презиран језик доводи до тога да пацијент не тражи превентивни третман, не прати забринутости, не прати препоруке, не поставља питања и доживљава смањено опште самопоуздање. 24
Оснажујући и позитиван језик
Иако се језик заснован на страху, тактика застрашивања, негативан и конотативни језик може користити са добрим намерама или са намером да се пацијенти добронамерно убеде, ови избори језика могу на крају да покрену пацијенте и изазову одговоре на трауму. 25 Најбоље праксе здравствене заштите сада подстичу промишљене алтернативе за покретање речи користећи оснажујући и позитиван језик (види ТАБЕЛА 2 ). 26
Закључак
Промишљена комуникација у здравственој заштити се односи на омогућавање аутономије пацијентима у њиховој нези, ширење заступљености, избегавање претпоставки и на крају побољшање здравствених исхода пацијената кроз позитивне интеракције са пружаоцем услуга. Коришћење позитивних и оснажујућих речи не само да побољшава задовољство пацијената и смањује трошкове здравствене заштите; што је најважније, такође јача физичко и ментално здравље пацијената.
РЕФЕРЕНЦЕ
1. ЦДЦ. Терапеутска употреба лекова. 24. фебруар 2023. ФФ28Е8БД976Ц08Ц2БЕАЕДЕ0Д796Е3970Ц4ФЦБ486.
2. Другтопицс.цом. 279ДАА6ФД78Ц4ДА1968947ДД76Ф44ЕБ49А64А3Ц0.
3. Вард-Цхарлерие С. Савршен рецепт: препреке и могућности на путу ка вишем квалитету и нижим трошковима. Суресцриптс.цом. Б0ЕЦБ4А85Д269ЦА920Е2Б87А701ББ61742462215.
4. Приступ побољшању безбедности пацијената: комуникација. 07Ц396ББДДД165ЦБ56Ц8ЕЦ976Ф0А8ЦЕ32АЕ706ФБ.
5. Бровн Т, Берман С, МцДаниел К, ет ал. Медицинско образовање засновано на трауми (ВРЕМЕ): унапређење наставног садржаја и образовног контекста. Ацад Мед. 2021;96(5):661-667.
6. Самхса.гов. Траума и насиље. 14. јануар 2019. 8Е7Д3ФФД63Ф6542Д1Б902Б34А890Ц9ББ8ЦЕАЦ2ДФ.
7. Еванс А, Цоццома П. Нега заснована на трауми: како неуронаука утиче на праксу. 2014. 9А924БЕА66ЕБА54Е25025442ЦАБ26ФД0ЦДЦ6Е753.
8. Национална мрежа за дечији трауматски стрес. Комплексна траума. 25. јануар 2018. 7А85А58Ц4Д08А1Б3ЕФ2АДФ5А4ЦДЦ4ФФФЕЕ3202Б3.
9. Управа за злоупотребу супстанци и услуге менталног здравља. Центар за лечење злоупотребе супстанци (САД). Разумевање утицаја трауме. 2014.
10. Сафесуппортивелеарнинг.ед.гов. 81Е056551Б2Д9993Ф7393726892074Ф6А2291035.
11. Мрежа за негу пете. Разумевање покретача менталног здравља. 27. јануар 2022. ФБА7639394961А985ДАФ75Б240ЦД2ФЦ307494ФББ.
12. Понте К. Како бити савезник менталног здравља. Харв Бус Рев. 9. мај 2022. 66Д04Ф319Ф7А7Ц71Б3А5ДАЦ27Ф7608ЕФ032ФФД2Ф.
13. Танненбаум МБ, Хеплер Ј, Зиммерман РС, ет ал. Апеловање на страх: мета-анализа ефикасности и теорије привлачења страха. Псицхол Булл. 2015;141(6):1178-1204.
14. Не тактика застрашивања ваше мајке: променљиви пејзаж истраживања порука заснованих на страху. ЕДЦ.орг. 6960А772Д396ЕАА488ББЦ50БД21ФД0673004Ф613.
15. Савез за превентивне акције. Тактике застрашивања у превенцији. 9. октобар 2020. 34798Ц511Ц9ФЦ624ЦЦ8ФББЦ2Б58Е72Ф9623Е8АЦА.
16. Кок Г, Бартхоломев ЛК, Парцел ГС, ет ал. Проналажење алтернатива за призив страха заснованих на теорији и доказима: интервенција Мапирање: алтернативе за призив страха. Инт Ј Псицхол. 2014;49(2):98-107.
17. ФитзГералд Ц, Хурст С. Имплицитна пристрасност здравствених радника: систематски преглед. БМЦ Мед Етхицс . 2017;18(1):19./
18. Парк Ј, Саха С, Цхее Б, ет ал. Употреба стигматизирајућег језика од стране лекара у медицинској документацији пацијената. ЈАМА Нетв Опен. 2021;4(7):е2117052.?
19. Вела МБ, Еронду АИ, Смитх НА, ет ал. Елиминисање експлицитних и имплицитних предрасуда у здравственој заштити: докази и потребе истраживања. Анну Рев јавно здравље. 2022;43(1):477-501.
20. Текасгатеваи.орг. Денотација и конотација (енглеско ИИ читање). 9Ц01Д3ФАФА5666ДАБАЕАЦ6524Б2Д6А85ЦФ552989.
21. Цок Ц, Фритз З. Изношење жалбе: употреба језика који обесхрабрује пацијенте. БМЈ. 2022;377:е066720.
22. Хилденбранд ГМ, Перраулт ЕК, Рнох РХ. Перцепције пацијената о одбојној комуникацији здравствених радника. Пракса промоције здравља. 2022;23(5):777-784.
23. Фрасер С. Тхе токиц повер динамицс оф гаслигхтинг ин медицине. Цан Фам Пхисициан. 2021;67(5):367-368.
24. Грисинџер М. Понашање без поштовања у здравственој заштити: његов утицај, зашто настаје и опстаје и како га решити – 2. део. Пхарм Тимес. 2017;42(2):74-77.
25. Бусцх Б, МцНамара Т. Језик и траума: увод. Аппл Лингуист. 2020;41(3):323-333.
26. Сривастава СБ. Језик: моћно средство у промовисању здравог понашања. Ам Ј Лифестиле Мед. 2019;13(4):359-361.
27. Коалиција за ментално здравље. Лангуаге Гуиде. Објављено на мрежи маја 2020. Приступљено 8. јула 2023. 7Ф70253Б0ЕДЦ600Б60ФА6482406771Ф466254Ц3Б.
28. Рубино Ф, Пухл РМ, Цуммингс ДЕ, ет ал. Заједничка међународна изјава о консензусу за окончање стигме гојазности. Ноћ са. 2020;26(4):485-497.
29. ЕндоцринеВеб Про. Разговор са пацијентима о гојазности: комуникација са пацијентом на првом месту. 1. март 2021. 278ЦЦ7ЦФБ1483ЦЕДФ580Б38Б8905Б12АБ9Д25272.
30. Спецхт Ц. 10 начина борбе против дискриминације саосећајним језиком. Објављено на мрежи фебруара 2019. Приступљено 8. јула 2023. 97ЕЦ652ДЦ7Б9909ЕА168Ф3028312АЦФ0Д2ЕФ0161
31. Апа.орг. 14366ФБ357Ф448408ФДАЦ20Б61Б36029Е37Б8565.
32. Цамерон Д. 10 алтернатива речи „смири се“. Стручњак за рано детињство. 27. април 2020. Е8ЦАД90БД2БД0А73Б0371А342Д491371ЦБ9Б16Ц6.
33. Цорбин М. Речи су важне — термини које треба користити и избегавати када говоримо о зависности. Постдипломски институт за медицину и Национални институт за злоупотребу дрога. 15. јул 2021. ФФ54623Ф003955853АБАЦАБАЕФА366АЕ15АЕ5А90.
Садржај садржан у овом чланку је само у информативне сврхе. Садржај није намењен да буде замена за професионални савет. Ослањање на било коју информацију дату у овом чланку је искључиво на сопствени ризик.
Да бисте коментарисали овај чланак, контактирајте рдавидсон@успхармацист.цом.
