Преваленција и последице еозинофилног езофагитиса
УС Пхарм. 2022;47(12):14.
Еозинофилни езофагитис (ЕоЕ) је хронична, имунолошки посредована болест у којој се еозинофили акумулирају у једњаку, што доводи до упале и дисфункције једњака. Обично карактеризиран жгаравицом, болом у грудима или стомаку, дисфагијом, тешкоћама у исхрани, оштећењем једњака и/или оштећењем хране, ЕоЕ може опонашати друга гастроинтестинална (ГИ) стања која укључују повишене еозинофиле у једњаку (нпр. целијакија). Одговарајућа дијагноза ЕоЕ путем горње ендоскопије и биопсије једњака је од суштинског значаја за смањење нивоа еозинофила у једњаку, спречавање или минимизирање оштећења ткива једњака и управљање симптомима.
Етиологија и фактори ризика: Према Америчком гастроентеролошком удружењу, верује се да је ЕоЕ узрокован хроничним одговором преосетљивости имуног система Т помоћника типа 2 на један или више алергена. Појединци са алергијама на храну или животну средину, астмом, екцемом, хроничном респираторном болешћу, породичном историјом ЕоЕ или који живе у хладној или сувој клими су у највећем ризику за развој болести. ЕоЕ има бимодални врхунац, при чему се већина случајева дијагностикује у педијатријској старосној групи или у трећој деценији живота. Такође је дијагностикована код 2% до 6,5% пацијената који су подвргнути езофагогастродуоденоскопији (стопа се повећава на 12% до 22% код оних са манифестацијама дисфагије).
Преваленција и последице: Преваленција ЕоЕ се повећала у последње 2 деценије, скоро се удвостручивши и код одраслих и код деце, и јавља се код једне од 1.500 до 2.000 особа. ЕоЕ погађа више одраслих него деце (19,1 случај/100.000 наспрам 5,1 случаја/100.000 особа годишње, респективно) и три пута је чешћи код мушкараца него код жена. Национални институт за безбедност и здравље на раду примећује да је преваленција ЕоЕ међу појединцима изложеним аероалергенима током спасилачких напора Светског трговинског центра (ВТЦ) 13 пута већа него код оних са ГИ симптомима, али без изложености ВТЦ аероалергенима. Поред дисфагије и утицаја хране, ЕоЕ може довести до озбиљних компликација (нпр. стриктуре једњака, чиреви, полипи), често због кашњења у дијагностици. Током периода од 10 година, подаци националних (националних) узорака болничких пацијената открили су повећање годишњег броја отпуста из болнице у вези са ЕоЕ (56.440 до 63.456 пацијената), просечних укупних болничких трошкова (23.967 долара до 57.361 долара) и просечне дужине боравка (5,6 дана). до 6,3 дана).
Менаџмент: У мају 2022, ФДА је одобрила дупилумаб (Дупикент), моноклонско антитело које је већ индицирано за неколико других стања, као први и једини лек за лечење ЕоЕ. Према Америчком колеџу за гастроентерологију, ГИ знакове и симптоме који су у складу са ЕоЕ треба одмах решити након тачне дијагнозе. Терапеутске интервенције укључују промене у исхрани, фармаколошки третман и/или ендоскопске процедуре за смањење еозинофила и упале у једњаку. Иако ЕоЕ нема лек, симптоми се могу управљати, а многи појединци могу да одрже квалитет живота.
Садржај садржан у овом чланку је само у информативне сврхе. Садржај није намењен да буде замена за професионални савет. Ослањање на било коју информацију дату у овом чланку је искључиво на сопствени ризик.
