Главни >> Здравствено Васпитање >> Шта треба да знате о дијабетичној болести ока

Шта треба да знате о дијабетичној болести ока

Шта треба да знате о дијабетичној болести окаЗдравствено васпитање

Каква је твоја визија? Ако имате дијабетес, можда бисте требали бити на опрезу у погледу здравља својих очију.

Дијабетична болест ока је водећи узрок слепила, према Националном институту за очи (НЕИ). Међу различитим врстама дијабетичких болести ока, које укључују глауком, катаракту и дијабетични едем макуле, дијабетичка ретинопатија је најчешћи узрок губитка вида код људи са дијабетесом.



Људи сматрају да дијабетес утиче на њихов дијабетес ниво шећера у крви , али не мисле увек да то утиче на њихове очи, примећује офталмолог др Рахул Кхурана, клинички портпарол Америчке академије за офталмологију (ААО). Али важно је да то ураде као рано откривање и правовремени третман може у великој мери смањити ризик од озбиљног губитка вида.



Новембар је Национални месец дијабетеса и Национални месец подизања свести о дијабетичким очима. Дакле, ово доба године означава сјајну прилику да сазнате више о томе како дијабетес може утицати на ваше здравље очију. Можете сазнати више о стањима попут дијабетичне ретинопатије и о томе како можете спречити развој проблема са видом или озбиљног губитка вида.

Шта је дијабетичка ретинопатија?

Дијабетична ретинопатија је стање које се развија као резултат оштећења сићушних крвних судова мрежњаче, а то је танак слој ткива на задњем делу ока у близини оптичког нерва.



Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), дијабетичка ретинопатија је најчешћи узрок оштећења вида и слепила код одраслих у радној доби у Сједињеним Државама . Скоро 8 милиона одраслих имају дијабетичку ретинопатију и очекује се да ће тај број расти. Светска здравствена организација такође извештава да дијабетес ретинопатија изазива готово 3% губитка вида широм света.

У здравом оку, мрежњача прима светлост од сочива ока, претвара ту светлост у сигнале и шаље те сигнале у мозак. Тако ви видите

Али ако имате дијабетес и ниво глукозе у крви је превисок, ваше очи могу платити цену. Када ниво шећера у крви временом остане повишен, може оштетити ваше крвне судове - што укључује и ситне крвне судове у очима. Као резултат, ти крвни судови могу почети да бубре или пуцају. Неки почну да пропуштају течност у вашу мрежницу. Ваше тело може одговорити покушајем раста нових крвних судова, али то може проузроковати развој нових проблема. На крају ћете можда изгубити способност вида.



Постоје две главне врсте дијабетична ретинопатија : непролиферативна дијабетичка ретинопатија (НПДР) и пролиферативна дијабетичка ретинопатија (ПДР).

Непролиферативна дијабетичка ретинопатија

Непролиферативна дијабетичка ретинопатија је рани стадијум ове болести. Током ове фазе можда нећете ни приметити никакве симптоме, мада неки људи пријављују неку замућеност.

Неки стручњаци даље деле непролиферативну ретинопатију у три фазе. Ево шта се дешава током тих фаза:



  • Блага непролиферативна ретинопатија: Током ове фазе, капиларни зидови почињу да слабе, што узрокује развој микроанеуризми.
  • Умерена непролиферативна ретинопатија: Микроанеуризме почињу да пуцају, узрокујући ситна крварења у мрежњачи. Ослабљени крвни судови такође пропуштају или плачу течност у мрежњачу. Цурење може учинити да мрежњача набрекне. Неки од крвних судова се зачепе, што смањује доток крви у мрежњачу.
  • Тешка непролиферативна ретинопатија: Дешава се више руптура, а више крвних судова се блокира, што даље прекида доток крви у мрежњачу.

Пролиферативна дијабетичка ретинопатија

Пролиферативна дијабетичка ретинопатија је напреднији облик дијабетичке ретинопатије.

Када развијете овај облик, ваша мрежњача започиње са растом нових крвних судова, процес познат под називом неоваскуларизација, према ААО. Ти нови крвни судови су врло крхки, па се често отварају и крваре у стакласто тело, геласту супстанцу усред ока. Када се то догоди, могли бисте приметити неке ситне мрље или линије како лебде по вашем видном пољу. Ови плутачи могу вам замаглити или блокирати вид.



Међутим, то није све што се може догодити ако имате ПДР. На тим новим крвним судовима може се створити ожиљак, што може довести до одвајања мрежњаче. Ретина се извлачи из нормалног положаја на задњем делу ока, тако да ваше мрежњаче не добијају уобичајени доток кисеоника из крвних судова. Што се дуже не лечи, већа је вероватноћа да ово одвајање мрежњаче може довести до трајног губитка вида.

Како можете знати да ли дијабетес утиче на ваше очи?

У раним фазама дијабетичке ретинопатије можда нећете бити блажено свесни да нешто није у реду. Ваш вид може изгледати потпуно нормално.



Али, могли бисте бити у раној фази дијабетичке ретинопатије, а да тога нисте свесни. Због тога су редовни свеобухватни очни прегледи толико критични: једини начин на који бисте знали је да ваш очни лекар открије знаке оштећења током проширеног очног прегледа.

Само зато што мислите да сте добро, не ризикујте да изгубите вид и развијете слепило, упозорава Амир Моарефи, др.мед., МС , офталмолог у Лонг Бичу у Калифорнији.



Симптоми дијабетичке ретинопатије обично започињу замагљеним видом. Према ААО, други симптоми, како болест напредује, могу да укључују:

  • Плутаче или мрље у вашем виду
  • Тамно подручје у вашем централном виду
  • Проблеми са видом ноћу
  • Боје изгледају избледело или испрано
  • Визија се мења из мутног у бистро

Ако се не лечи, дијабетична ретинопатија може довести и до других стања ока, попут облика глауком познат као неоваскуларни глауком.

Плус, отприлике половина свих људи са дијабетичном ретинопатијом развија дијабетични макуларни едем (ДМЕ). Са овим стањем, део ваше мрежњаче назван макула почиње да бубри као резултат цурења течности из крвних судова. То може проузроковати замућење вида.

ПОВЕЗАН: 10 раних знакова дијабетеса и када се обратити лекару

Ко развија дијабетичку ретинопатију?

Свако ко има дијабетес може развити дијабетичку ретинопатију. Није важно да ли имате дијабетес типа 1 или дијабетес типа 2. Али такође морате узети у обзир колико дуго имате дијабетес.

Што дуже имате дијабетес, то имате већи ризик од развоја дијабетичке ретинопатије током времена, каже др Кхурана.

То је зато што с временом повишени ниво шећера у крви може да нанесе штету тим ситним крвним судовима у оку. Ризик је већи ако сте имали проблема са управљањем нивоом шећера у крви и одржавањем нивоа унутар вашег циљног опсега.

Постоје и други фактори ризика за дијабетичку ретинопатију, укључујући:

  • Трка: Афроамерички и Хиспањолци изгледа да имају већи ризик за развој дијабетичке ретинопатије.
  • Породична историја: Истраживања сугеришу да породична историја дијабетичке ретинопатије такође може повећати шансе за њен развој.
  • Трудноћа: Ако у трудноћи развијете гестацијски дијабетес, шансе за развој дијабетеса касније у животу се повећавају - па тако и шансе за развој дијабетичке ретинопатије.
  • Остала медицинска стања: Ако имате висок холестерол или висок крвни притисак, имате повећани ризик од развоја дијабетичке ретинопатије.

Да ли се оштећење ока дијабетичара може обрнути?

Нарочито се у раним фазама лечи дијабетичка ретинопатија.

Чак и ако губите вид због дијабетичке ретинопатије, сада имамо сасвим нови скуп могућности да њиме управљамо, објашњава др Кхурана. Дакле, још је важније видети свог офталмолога када имате дијабетес.

Опције лечења дијабетичке ретинопатије укључују:

  • Пооштрена контрола шећера у крви: Спречите оштећење крвних судова у оку и можда вам неће требати додатни третман. Ако вам је потребна помоћ око овог задатка, можете разговарати са својим ендокринологом.
  • Лекови: Очни лекар може предложити лекове у облику стероида или анти-ВГЕФ третмани . Анти-ВГЕФ третмани су ињекције лека дизајниране да инхибирају протеин који ваше ћелије производе под називом васкуларни ендотелни фактор раста, који поспешује раст крвних судова. Ињекције могу успорити или зауставити абнормални раст крвних судова који може утицати или смањити ваш вид. Три главна анти-ВГЕФ лека су Авастин , Луцентис , и Еилеа .
  • Ласерска хирургија: Ако имате напреднију или пролиферативну дијабетичку ретинопатију, можда ћете бити кандидат за неку врсту ласерског третмана тзв. ласерска операција расејања , познат и као панретинална фотокоагулација. У основи уклања периферне ивице мрежњаче, уклањајући неке од оних крвних судова који узрокују губитак вида.
  • Витректомија: Према ААО, ова врста операције може бити прикладна за особу са напредним обликом дијабетичке ретинопатије. Она укључује уклањање дела стакластог гела и цурење крвних судова на задњем делу ока (а понекад и ожиљак). Уклањање тих супстанци омогућава светлости да се поново правилно фокусира на мрежњачу како бисте могли да видите.

Као и код било које врсте лечења, постоје и добре и негативне стране различитих опција лечења дијабетичке ретинопатије.
На пример, панретинална фотокоагулација може бити врло ефикасна, каже др Моарефи, али у основи жртвујете свој периферни вид да бисте сачували централни вид. А то може утицати на вашу способност да обављате неке од својих свакодневних активности, укључујући ходање и вожњу.

У одређеном тренутку, ако је дијабетична ретинопатија достигла напредни стадијум, можда неће бити могуће отклонити штету, каже др Кхурана. У том тренутку, ваш очни лекар ће нагласити очување вида који још увек имате - и заустављање даљег оштећења.

Како људи са дијабетесом могу да спрече проблеме са очима?

Једини начин да спречите штету је да је заиста схватите озбиљно и будете проактивни у скринингу, објашњава др Моарефи.

То значи да би свако са дијабетесом требало да закаже свеобухватан проширени преглед ока сваке године , тако да ваш очни лекар може проценити здравље ваше мрежњаче и потражити знакове предстојеће оштећења. Ваш лекар ће применити капи за очи због којих се ваше зенице шире или шире, како би се добио бољи поглед на мрежњачу.

Ако ваш очни лекар сумња да имате озбиљну дијабетичку ретинопатију, такође може бити оправдан дијагностички тест назван флуоресцеински ангиограм. Флуоресцеинска ангиографија (ФА) укључује убризгавање обојене боје у вене, а затим коришћење камере за снимање тих крвних судова у мрежњачи када боја пролази кроз њих.

Не испуштајте преглед очију, чак и ако нисте приметили никакве симптоме.

Посветите тај један сат у години на почетку како бисте били сигурни да нећете доживотно слепити или оштетити вид и физичко оштећење, каже др Моарефи.

Такође можете радити на спречавању развоја дијабетичке ретинопатије држећи шећер у крви под добром контролом. Према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК), ако се усредсредите на управљање нивоом шећера у крви, можда ћете успети да избегнете хронично повишене нивое који могу оштетити те крвне судове у очима.

Али постоји неколико других здравствених стања којима бисте такође требали обратити велику пажњу на управљање: крвним притиском и нивоом холестерола. Управљање са ова три стања, која НИДДК назива дијабетесом АБЦ, може вам помоћи да будете здрави и да ваше очи буду здраве.

Чак и ако имате годишњи преглед проширених очију и будни сте на опрезу да одржите ниво шећера у крви у оквиру циљаног опсега, припазите на било какве промене у вашем виду. Ако почнете да примећујете неке необичне симптоме, немојте их игнорисати.

На пример, ако приметите налет нових пловака или блицеве ​​светлости, то би могао бити знак одвајања мрежњаче, што се може догодити у врло напредним случајевима дијабетичке ретинопатије. То је врло озбиљно стање које може довести до трајног губитка вида ако се брзо не реши.