Списак пеницилина: употреба, уобичајени брендови и безбедносне информације

Информације о лековима

Пеницилин је 1928. године открио Александер Флеминг, шкотски микробиолог и лекар. Име је добило по Калуп пенициллиум када је Флеминг приметио да плесан показује антибактеријска својства. Откриће пеницилина касније ће променити свет медицине као првог истинског модерног антибиотика. Данас постоји неколико различитих врста пеницилина произведених за лечење бактеријских инфекција.

Читајте даље да бисте сазнали више о класи антибиотика пеницилина, како се користе и које нежељене ефекте могу изазвати.

Списак пеницилина
Назив бренда (генерички назив)	Просечна цена готовине	СинглеЦаре цена	Сазнајте више
Амоксил (амоксицилин)	23,99 долара по 20 таблета од 250 мг	Узмите купоне за амоксицилин	Детаљи о амоксицилину
Аугментин (амоксицилин / клавуланат)	72,99 УСД по 20 таблета од 500-125 мг	Набавите купоне за амоксицилин / клавуланат	Детаљи о амоксицилину / клавуланату
Унасин (ампицилин / сулбактам)	110,36 долара за реконституисани раствор од 16, 3 (2-1) гм	Набавите купоне за ампицилин / сулбактам	Детаљи о ампицилину / сулбактаму
Дицилл (диклоксацилин)	103,99 УСД по 40 капсула од 500 мг	Набавите купоне за диклоксацилин	Детаљи о диклоксацилину
Бактоцил (оксацилин)	104 УСД по 10, реконституисаног раствора од 1 гм	Узмите купоне за оксацилин	Детаљи оксацилина
Оловка ВК (пеницилин В калијум)	40,67 долара по 28 таблета од 500 мг	Узмите купоне за пеницилин В калијум	Детаљи о калијуму пеницилина В
Пфизерпен (пеницилин Г калијум)	47 УСД по 1 5000000 реконституисаног раствора	Набавите купоне за калијум за пеницилин Г	Детаљи о пеницилин Г калијуму

Остали пеницилини укључују:

• Пипрацил (пиперацилин)
• Зосин (пиперацилин и тазобактам)
• Тиментин (тикарцилин и клавуланат)
• Тикар (тикарцилин)
• Геоцилин (карбеницилин)
• Пермапен (пеницилин Г бензатин)
• Наллпен (нафцилин)
• Флоксапен (флуклоксацилин)
• Натацилин (хетакилин)
• Мезлин (мезлоцилин)

Шта је пеницилин?

Пеницилин припада групи антибиотици који се обично прописују за лечење бактеријских инфекција. Пеницилини су део шире класе антибиотика познатих као бета-лактамски антибиотици . Ови антибиотици садрже бета-лактамски прстен као део своје хемијске структуре. Пеницилини имају снажну антимикробну активност против многих различитих сојева бактерија. Могу се примењивати у облику оралних таблета, оралних капсула, течних суспензија и интравенских (ИВ) ињекција.

Како делује пеницилин?

Пеницилин делује блокирајући способност бактерија да одржавају свој ћелијски зид. Тхе бактеријски ћелијски зид је важна структура коју чини молекул назван пептидогликан и помаже ћелијама да задрже облик. Без свог ћелијског зида, бактерије не могу преживети, што доводи до пуцања (лизе) и ћелијске смрти. Пошто директно убијају бактерије, пеницилини се сматрају бактерицидним антибиотиком. Пеницилини су генерално ефикасни против грам-позитивних бактерија, али различити пеницилини могу циљати друге врсте бактерија.

За шта се користи пеницилин?

Пеницилин се користи за лечење бактеријских инфекција уха, носа и грла. Такође се користи за лечење бактеријских инфекција синуса, коже, доњих дисајних путева, желуца, црева, бубрега и бешике. Пеницилин треба користити само за лечење инфекција изазваних бактеријама које су осетљив на пеницилине.

Пеницилин такође може лечити следеће:

• Менингитис
• Ендокардитис
• Упала плућа
• Гонореја
• Сифилис

Пеницилин може бити ефикасан против неколико врста бактерија, укључујући:

• Листериа
• Неиссериа
• Схигелла
• Салмонела
• Клебсиелла
• Е. цоли
• Х. инфлуензае
• Псеудомонас аеругиноса
• Бацтероидес фрагилис

Врсте пеницилина

Природни пеницилини

Природни пеницилини садрже пеницилин Г-сличне антибиотике, укључујући пеницилин В калијум. Ови пеницилини били су међу првим антибиотицима који су икада коришћени за лечење бактеријских инфекција. Делују тако што инхибирају синтезу ћелијског зида да убију бактерије, а првенствено су ефикасни против грам-позитивних и неких грам-негативних бактерија. Природни пеницилини укључују пеницилин Г и пеницилин В.

Аминопеницилини

Попут природних пеницилина, и аминопеницилини делују блокирајући синтезу бактеријских ћелијских зидова. Међутим, они могу циљати шири спектар бактерија; аминопеницилини су ефикасни против већине грам-позитивних бактерија, ентерокока и неких грам-негативних бацила, као што су Х. инфлуензае и Е. цоли. Аминопеницилини се обично комбинују са инхибитором бета-лактамазе попут клавуланата или сулбактама да би их учинили ефикаснијим. Примери укључују ампицилин, амоксицилин и хетакилин.

Пеницилини широког спектра (антипсеудомонални)

Пеницилини широког спектра или антипсеудомонални су група пеницилинских антибиотика који имају исту антибактеријску активност као и аминопеницилини, плус додатну активност против Псеудомонас и одређених сојева врста Ентеробацтер и Серратиа. Као и други пеницилини, антипсеудомонални пеницилини се обично узимају са инхибиторима бета-лактамазе. Антипсеудомонални пеницилини се обично дају са другом антибиотском класом која се назива аминогликозиди за лечење инфекција изазваних Псеудомонас аеругиноса. Примери антипсеудомоналних пеницилина укључују пиперацилин, карбеницилин, тикарцилин и мезлоцилин.

Инхибитори бета-лактамазе

Неке бактерије производе бета-лактамазу, ензим који инактивира бета-лактамске антибиотике. Инхибитори бета-лактамазе су врста лека који се бори против бактеријске резистенције на бета-лактамске антибиотике. Генерално се комбинују са пеницилинским антибиотиком како би спречили разградњу пеницилина, што помаже у повећању његове ефикасности. Инхибитори бета-лактамазе немају антибактеријску активност када се користе сами. Примери укључују клавуланат (или клавуланску киселину), сулбактам и тазобактам.

Пеницилини резистентни на пеницилиназу

Пеницилини резистентни на пеницилиназу су група пеницилина која се првенствено користи за лечење метицилина осетљивог Стапхилоцоццус ауреус-а на пеницилиназу. Такође се могу користити за лечење Стрептоцоццус пнеумониае и стрептококних инфекција групе А, као и за одређене врсте стафилококних инфекција осетљивих на метицилин. Отпорне врсте ових бактерија производе ензим зван пеницилиназа, који може инактивирати пеницилинске антибиотике. Примери пеницилиназа резистентних пеницилиназа укључују оксацилин, диклоксацилин, нафцилин, флуклоксацилин и клоксацилин.

Ко може узимати пеницилин?

Одрасли

Пеницилин се може користити за лечење бактеријских инфекција код одраслих. Дозирање варира у зависности од врсте пеницилина и формулације која се користи. Код одраслих, дозе пеницилина се обично мере у милиграмима.

Деца

Пеницилин је један од најчешће прописаних антибиотика код деце. Многе уобичајене инфекције у детињству које погађају уши, нос и грло обично се лече пеницилинским антибиотиком. Око 10% деце којој је дијагностикована алергија на пеницилин, иако већина деце којој је дијагностикована нема истинска алергија на антибиотик. На пример, гастроинтестинални нежељени ефекти се не сматрају правом алергијом. Код деце се дозе пеницилина обично израчунавају помоћу милиграма по килограму телесне тежине.

Да ли је пеницилин сигуран?

Пеницилин је генерално сигуран за лечење заразних болести када се даје у одговарајућим дозама. Високе дозе пеницилина могу довести до токсичност за централни нервни систем , који се могу манифестовати као напади. Ризик од токсичности за централни нервни систем може бити већи код људи са бубрежним или бубрежним тегобама.

У ретким случајевима пеницилин може изазвати анафилактичке реакције. Пеницилин треба избегавати код особа које су у анамнези имале реакције преосетљивости на пеницилин. Симптоми анафилаксије укључују осип, свраб, оток и отежано дисање. Анафилактичке реакције захтевају хитну медицинску помоћ. Они који имају историју алергијских реакција на пеницилин такође треба да избегавају узимање деривата пеницилина, цефалоспорина, карбапенема и монобактамских антибиотика.

У случајевима када алтернатива антибиотику пеницилинског типа неће бити прикладна, пацијент може да се подвргне кожном тестирању ради процене присуства алергијске реакције на пеницилин. Ако је тест коже позитиван, а процес десензибилизације може се почети полако давати антибиотик све док не буде подношљив и ефикасан.

Пеницилин подсећа

Тренутно нема опозива пеницилина од фебруара 2021.

Ограничења пеницилина

Пеницилин се не користи за лечење инфекција изазваних вирусима или гљивицама. Да би се спречила резистенција на антибиотике, пеницилин треба користити само за лечење бактеријских инфекција које су осетљиве на пеницилин. Пеницилин треба користити само на важећи рецепт лекара. Можда ће бити потребно прилагодити или смањити дозе пеницилина код пацијената са озбиљним бубрежним тегобама.

Можете ли узимати пеницилин током трудноће или дојења?

Пеницилин је генерално безбедан за употребу током трудноће и током дојења. Студије на животињама нису показале да пеницилини носе ризик од наношења штете фетусу. Пеницилин Г је ефикасан антибиотик за спречавање пренос сифилиса од мајке до фетуса. Треба се обратити лекару за одговарајуће лечење антибиотицима током трудноће или дојења.

Да ли су пеницилини контролисане супстанце?

Не, пеницилин није контролисана супстанца.

Уобичајени нежељени ефекти пеницилина

Најчешћи нежељени ефекти пеницилина укључују:

• Пролив
• Мучнина
• Повраћање
• Узнемирен стомак
• Бол у стомаку
• Осип по кожи
• Свраб
• Кошнице
• Беле или црне мрље на језику или у устима
• Реакције на месту ињекције као што су црвенило, свраб и оток (када се антибиотик даје интравенским путем)

Озбиљни нежељени ефекти пеницилина могу да укључују:

• Токсичност за централни нервни систем
• Упала у бубрезима
• Низак број белих крвних зрнаца
• Низак ниво тромбоцита
• Пролив повезан са Цлостридиоидес диффициле

Низак број белих крвних зрнаца, или леукопенија, чест је нежељени ефекат нафцилина. Високе дозе пеницилина дате интравенозно могу изазвати низак ниво тромбоцита, што може повећати ризик од крварења.

Пеницилин може изменити раст нормалних бактерија у дебелом цреву и проузроковати прекомерни раст бактерије тзв Цлостридиоидес диффициле (раније познат као Цлостридиум диффициле ). Ова врста бактерија може изазвати псеудомембранозни колитис или упалу дебелог црева и озбиљну дијареју. Иако је блага дијареја честа појава код антибиотика, треба контактирати здравственог радника ако се након употребе пеницилина развије озбиљна дијареја.

Пеницилине попут тикарцилина и карбеницилина можда ће требати избегавати или надгледати код пацијената са срчаним или бубрежним проблемима. Ове врсте пеницилина могу проузроковати повећани ниво натријума у ​​крви.

Колико кошта пеницилин?

Многи пеницилински антибиотици су доступни у генеричким верзијама. Генеричка верзија антибиотика је обично јефтинија од имена бренда, док је подједнако ефикасна. Пеницилински антибиотици су такође покривени већином планова Медицаре и осигурања. Просечни малопродајни трошкови пеницилин В калијума могу бити око 40 УСД, у зависности од прописане дозе.

Пацијенти ће можда моћи да уштеде на пеницилинским антибиотицима кроз разне програме штедње произвођача и апотека. Дисконтне штедне картице су такође доступни да смање цену пеницилинских антибиотика.