Естрогени: употреба, уобичајени брендови и безбедносне информације

Информације о лековима

Листа естрогена |. | Шта су естрогени? |. | Како раде |. | Користи |. | Ко може узимати естрогене? |. | Сигурност |. | Последице |. | Трошкови

Ако имате симптоме менопаузе као што су валунзи, поремећаји спавања, ноћно знојење и сувоће вагине, ваш лекар је можда споменуо замену естрогена или терапију замене хормона (ХРТ). Ови непријатни симптоми се дешавају када јајници и надбубрежне жлезде (део ендокриног система) у телу стварају мање естрогена. Дакле, лекови који замењују естроген могу помоћи у побољшању симптома менопаузе, а такође и у спречавању остеопорозе.

Терапија замене хормона може укључивати само естроген или естроген и прогестерон.

• Код жена са а материце , хормонска терапија укључује и естроген и прогестерон. То је зато што сам естроген повећава ризик од карцинома ендометријума код жена са материцом.
• Жене које су имале хистеректомију и немају материцу не морају узимати прогестерон са естрогеном. Ове жене могу користити производе који садрже само естроген. Овај чланак се фокусира на производе који садрже само естроген.

У овом чланку ћемо разговарати о различитим естрогенима, укључујући њихова уобичајена имена и формулације, нежељене ефекте, безбедносне информације и још много тога. Наставите са читањем у наставку да бисте сазнали више о естрогенима.

Списак естрогена
Назив бренда (генерички назив)	Доступно као	Просечна цена готовине	СинглеЦаре цена	Сазнајте више
Алора (естрадиол)	Закрпа	157 долара за једну кутију од 8 фластера	Набавите Алора купоне	Детаљи о Алори
Цлимара, Цлимара Про (естрадиол)	Закрпа	121 УСД за једну кутију од 4 фластера	Набавите купоне Цлимара	Детаљи о климати
Делестроген (естрадиол валерат)	Ињекција	218 долара за једну бочицу	Набавите Делестроген купоне	Детаљи о делестрогену
Дивигел (естрадиол)	Људи	181 УСД за једну кутију од 30 паковања гела	Набавите Дивигел купоне	Детаљи Дивигела
Елестрин (естрадиол)	Људи	303 долара за једну боцу	Набавите купоне Елестрин	Елестрин детаљи
Естраце (естрадиол)	Таблета, вагинална крема	262 долара за једну епрувету	Набавите Естраце купоне	Детаљи извлачења
Естринг (естрадиол)	Вагинални уметак	764 долара за један прстен	Набавите Естринг купоне	Детаљи о утврђивању
Имвекки (естрадиол)	Вагинални уметак	229 долара за пакет одржавања	Набавите купоне Имвекки	Детаљи о Имвекки-у
Премарин (коњуговани естрогени)	Таблета, крема, ињекција	485 долара за једну епрувету	Набавите Премарин купоне	Премарин детаљи
Вагифем (естрадиол)	Вагиналне таблете	243 долара за једну кутију од 8 вагиналних таблета	Набавите Вагифем купоне	Вагифем детаљи
Вивелле-Дот (естрадиол)	Закрпа	157 долара за једну кутију од 8 фластера	Набавите Вивелле-Дот купоне	Вивелле-Дот детаљи
Иувафем (естрадиол)	Вагиналне таблете	243 долара за једну кутију од 8 вагиналних таблета	Набавите Иувафем купоне	Детаљи Иувафема

Остали естрогени

• ЕстроГел (естрадиол) гел
• Евамист (естрадиол) спреј за кожу
• Фемринг (естрадиол ацетат) вагинални прстен
• Менест (естерификовани естроген) таблета
• Фластер Меностар (естрадиол) (користи се само за превенцију остеопорозе)
• Фластер Минивелле (естрадиол)
• Таблете за очи (естропипат) или вагинална крема
• Осфена (оспемифен) пилула (агонист / антагонист естрогена)

Шта су естрогени?

Жене имају два главна полна хормона: естроген и прогестерон. (Мушкарци такође имају мале количине естрогена.) Естроген има важну улогу. Доноси пубертет и одговоран је за менструални циклус. Естроген такође штити кости и делује на друге делове тела. Естроген се производи углавном у јајницима, а надбубрежне жлезде производе и малу количину естрогена. Тело ствара три врсте естрогена: естрадиол, естриол и естрон. Естрон је једини естроген који тело производи након почетка менопаузе.

Понекад ниво естрогена може бити превисок. На пример, ваше тело може да створи превише или можете да унесете превише естрогена, на пример, помоћу контрацепцијских пилула (оралних контрацептива).

Ниво естрогена варира током месечног циклуса. У фоликулу, или фоликуларној фази (између вашег периода и овулације), ниво естрогена се повећава. Нивои су највиши у средини менструалног циклуса (овулација), а најнижи током менструалног периода. Ниво естрогена се смањује током менопаузе.

Када жене прођу кроз менопаузу, тело ствара мање естрогена, стварајући недостатак естрогена. Ови ниски нивои могу изазвати симптоме менопаузе, као што су:

• Нередовни периоди / периоди престају
• Валунзи
• Ноћно знојење
• Проблеми са спавањем
• Сувоћа и проређивање вагине
• Промене расположења
• Сува кожа
• Низак либидо
• Менструална мигрена
• Добијање на тежини

Терапија естрогеном или хормонска супституциона терапија помаже у замени естрогена. Замена естрогена помаже горе наведеним симптомима.

Како делују естрогени?

Када наступи менопауза, тело ствара мање хормона естрогена. Ови нижи нивои хормона изазивају симптоме попут навала врућине, ноћног знојења, нелагоде у вагини и проблема са спавањем. Лекови за естроген замењују естроген који ваше тело престаје да производи. Повећавањем нивоа естрогена, симптоми менопаузе се побољшавају.

За шта се користе естрогени?

Најчешћа индикација за естрогене је ублажавање симптома менопаузе, попут сувоће вагине и валунга. Специфичне индикације за менопаузу укључују:

• Лечење умерених / озбиљних вазомоторних симптома (као што су валунзи) услед менопаузе.
• Лечење умерених / тешких симптома вулварне и вагиналне атрофије услед менопаузе.Препоручује се да се локални вагинални производи користе када је индикација искључиво за лечење вулварних и / или вагиналних симптома услед менопаузе.

Естрогени имају и друге индикације. Специфичне индикације се разликују у зависности од појединачних лекова и формулација. Остале индикације за естрогене укључују:

• Лечење болног односа због атрофије вулве и вагине
• Лечење ниског естрогена услед хипогонадизма, кастрације или примарног отказивања јајника
• Лечење рака дојке (ради побољшања квалитета живота) код одређених жена и мушкараца са метастатском болешћу
• Лечење узнапредовалог рака простате зависног од андрогена (ради побољшања квалитета живота)
• Превенција постменопаузалне остеопорозе (само ако је под високим ризиком и не може узимати неестрогенске лекове; заједно са вежбањем, калцијумом и витамином Д према препоруци вашег лекара или специјалисте за ендокринологију)

Неки естрогени се такође користе као третмани плодности у случајевима неплодности. У тим случајевима се естрогени користе за припрему слузнице материце за трудноћу.

Естроген се такође може користити као део прелазећи од мушкарца до жене, у комбинацији са другим лековима.

Контрацепцијске пилуле садрже естроген и прогестерон, или само прогестерон.

Ваш лекар може да пружи лекарске савете о различитим врстама естрогена и да ли је било који од њих примерен за вас.

Ко може узимати естрогене?

Могу ли мушкарци да узимају естрогене?

У одређеним случајевима, мушкарци могу узимати естрогене за одређене индикације. Неки примери када мушкарци могу узимати естрогенске производе су:

• Мушки хипогонадизам
• Уклањање тестиса (кастрација)
• Да би се побољшао квалитет живота у одређеним случајевима метастатског карцинома дојке или узнапредовалог рака простате зависног од андрогена
• Када се подвргава промени пола са мушког на женско (у комбинацији са другим лековима)

Могу ли жене да узимају естрогене?

Жене могу узимати хормонску терапију естрогеном за лечење симптома менопаузе, као и за неколико горе наведених индикација. Жене које су трудне или доје не би требало да узимају естроген.

Могу ли деца да узимају естрогене?

Деца углавном не узимају естрогене. Естрогени нису тестирани на сигурност и ефикасност код деце. Иако није индицирана за педијатријску употребу, понекад се користи естрогенска крема ван етикете разлога, као што је лечење лабијалних адхезија. Терапија естрогеном такође се користи ван етикете за изазивање пубертета у одређеним случајевима одложеног пубертета. У великим дозама и током времена, естроген може проузроковати скраћени раст.

Могу ли старији узимати естрогене?

Није било довољно испитивања код старијих одраслих жена и лекова естрогена. У студијама Иницијативе за женско здравље (ВХИ) постојали су већи ризици од можданог удара и деменције код жена старијих од 65 година које су узимале само естроген. (Код жена старијих од 65 година које су узимале естроген и прогестин, већи је ризик од можданог удара и рака дојке.)

Ваш лекар може да пружи медицински савет о томе да ли је прикладно узимати естроген, као и ризике и користи који су укључени.

Да ли су естрогени безбедни?

Естроген подсећа

Можете претраживати ФДА-ова база података овде да бисте пронашли ажурирања о опозивима.

Ограничења естрогена

Естрогени имају а упозорење у кутијама , што је најјаче упозорење које захтева ФДА (Америчка администрација за храну и лекове). Упозорења се односе на све формулације естрогена.

Само естроген:

• Употреба самог естрогена (без прогестина) код жене са материцом може повећати ризик од рака ендометријума. Додавање прогестина може смањити овај ризик, али може повећати ризик од рака дојке. Жене у постменопаузи које имају абнормално крварење / абнормалне менструације треба тестирати како би се искључио малигни тумор.
• Естроген се не сме користити сам за спречавање кардиоваскуларних болести или деменције. Студија Иницијативе за женско здравље (ВХИ) утврдила је да постоји повећани ризик од можданог удара и ДВТ (дубока венска тромбоза или крвни угрушак у нози) код жена у постменопаузи које су узимале сам естроген (без прогестина).
• Студија је такође утврдила повећани ризик од деменције код жена у постменопаузи које су узимале естроген саме.

Естроген плус прогестин:

• Не користите естроген плус прогестин за спречавање болести срца или деменције. Студија ВХИ открила је већи ризик од ДВТ, ПЕ (плућне емболије), можданог удара и МИ код жена у постменопаузи које су узимале естроген и прогестин. Студија је такође утврдила већи ризик од деменције код жена у постменопаузи које су узимале естроген са прогестином.
• Студија ВХИ такође је утврдила да постоји повећани ризик од инвазивног карцинома дојке са естрогеном и прогестином.

Естрогене, без обзира на то да ли су прописани са или без прогестина, треба прописати у најмањој дози и за најкраћи временски период. Разговарајте са својим здравственим радником о ризицима и предностима различитих врста замене естрогеном.

Лекар ће вам дати лекарски савет о скринингу. Све жене треба да имају годишњи преглед дојки код здравственог радника и да обављају месечни самопреглед. Све жене такође треба да раде мамографију на основу старости, фактора ризика и историје.

Алергијске реакције на естрогене јављале су се у ретким случајевима. Ако имате кошницу, свраб, отежано дисање, повраћање или оток лица, усана, језика, руку или стопала, потражите хитну медицинску помоћ. Код жена са наследним ангиоедемом, лекови естрогена могу погоршати симптоме ангиоедема.

Не узимајте естрогене ако:

• Имати необична (недијагностикована) вагинална крварења
• Имате рак дојке (или рак дојке у историји)
• Имате рак материце (или рак материце у историји)
• Имати крвне угрушке у ногама или плућима (или у историји крвних угрушака)
• Имате поремећај крварења
• Имали сте срчани удар или мождани удар
• Имате проблема са јетром
• Имали су озбиљне реакције на естрогене
• Да ли сте трудни или мислите да бисте могли бити трудни
• Доје ли

Ваш лекар може да пружи медицинске савете о ризицима и предностима естрогена за вас, на основу ваше личне историје болести.

Можете ли узимати естрогене током трудноће или дојења?

Не узимајте естрогене ако сте трудни или дојите.

Да ли су супстанце под контролом естрогена?

Не, естрогени нису контролисане супстанце.

Уобичајени нежељени ефекти естрогена

Нежељени ефекти се могу разликовати у зависности од производа. На пример, вагинални естрогенски производ може имати више локалних ефеката попут иритације, док орална таблета може имати више системских ефеката попут осетљивости дојки.

Уобичајени нежељени ефекти естрогенских производа укључују:

• Главобоља
• Нежност / бол дојке
• Вагинално крварење
• Надимање или грчеви
• Мучнина и повраћање
• Губитак косе
• Задржавање течности / оток
• Инфекција вагиналног квасца

Озбиљни нежељени ефекти естрогенских производа укључују:

• Угрушци крви
• Удар
• Рак ендометријума (код жена са материцом које не користе прогестин заједно са естрогеном)
• Деменција
• Високи триглицериди (врста холестерола)
• Болест жучне кесе
• Губитак вида
• Проблеми са јетром
• Висок крвни притисак
• Тешке алергијске реакције

Ово није комплетна листа нежељених ефеката. Могу се јавити и други нежељени ефекти. Питајте свог здравственог радника о нежељеним ефектима који се очекују код естрогенских производа.

Колико коштају естрогени?

Лечење само естрогеном долази у различитим формулацијама које одговарају преференцијама и потребама пацијента, укључујући фластере, пилуле, ињекције, вагиналне креме, вагиналне таблете и вагиналне прстенове. Цене се разликују у зависности од формулације и марке или генеричког статуса, као и вашег осигурања. За најновије информације о покривености можете се обратити добављачу осигурања. Друга опција је коришћење бесплатног СинглеЦаре картица за лекове које је прописао ваш здравствени радник.