Главни >> Информације О Лековима >> Дозирање, облици и јачине атенолола

Дозирање, облици и јачине атенолола

Дозирање, облици и јачине атенололаИнформације о леку Стандардна доза атенолола за одрасле са хипертензијом је 25-100 мг дневно

Облици и снаге |. | Атенолол за децу |. | Ограничења дозирања атенолола |. | Атенолол за кућне љубимце |. | Како узимати атенолол |. | ФАК

Атенолол је генерички лек на рецепт који је ФДА одобрила за лечење хипертензије, акутног инфаркта миокарда (срчани удар) и хроничне стабилне ангине (бол у грудима). Такође је прописан за употребу ван етикете, укључујући убрзани откуцаји срца , синдром одвикавања од алкохола, тиреотоксикоза (олуја штитне жлезде) спречавање кардиоваскуларних догађаја и превенција мигрене.



Атенолол је генеричка верзија брендираног лека Тенормин . Атенолол је класификован као а бета блокатор . Опште је категоризовано као антиангинално средство и антихипертензивно средство. Делује тако што се везује за рецепторе на срцу и крвним судовима. Смањује крвни притисак и брзину откуцаја срца док побољшава проток крви у срце.

Атенолол се обично узима као таблета. Дозирање ће зависити од стања које се лечи, старости пацијента и од тога како добро функционишу њихови бубрези.

ПОВЕЗАН: Бесплатни купони за атенолол |. | Шта је атенолол?



Облици и јачине атенолола

Атенолол је доступан у облику таблете са тренутним ослобађањем и као решење за интравенску инфузију. Доступан је у следећим предностима:

  • Таблете: 25 мг, 50 мг, 100 мг
  • ИВ инфузија: 5 мг / 10 мл
Табела дозирања атенолола
Индикација Почетна доза Стандардна доза Максимална доза
Акутни инфаркт миокарда (срчани удар) 5 мг ИВ током 5 минута, затим друга доза 10 минута касније Таблета од 50 мг 10 минута након последње ИВ дозе, а затим сваких 12 сати након тога Таблета од 100 мг једном дневно
Ангина пекторис (бол у грудима) 50 мг таблета једном дневно Таблета од 100 мг једном дневно 200 мг таблета једном дневно
Срчана дисритмија (неправилан рад срца) 25-100 мг једном дневно 50-100 мг једном дневно Таблета од 100 мг два пута дневно
Хипертензија (висок крвни притисак) Таблета од 25-50 мг једном дневно Таблета од 25-100 мг дневно у две подељене дозе 100 мг дневно
Конгенитални синдром дугог КТ интервала Таблета од 25-100 мг једном или два пута дневно Таблета од 25-100 мг једном или два пута дневно Таблета од 100 мг два пута дневно
Превенција мигрене 25-50 мг таблета дневно 100 мг таблета дневно 200 мг дневно
Тиротоксикоза (олуја штитасте жлезде) Таблета од 25-100 мг једном или два пута дневно Таблета од 25-100 мг једном или два пута дневно Таблета од 100 мг два пута дневно

ПОВЕЗАН: Застој срца у односу на срчани удар

Дозирање атенолола за инфаркт миокарда

Атенолол се даје интравенозно што је пре могуће пацијентима који у болницу стигну у року од 12 сати од инфаркта миокарда (срчани удар). Атенолол смањује оптерећење срца смањењем крвног притиска, брзине откуцаја срца и јачине контракција срца. Ово смањује ризик за пацијенте који уђу у вентрикуларну фибрилацију (аритмију која угрожава живот) или развију други инфаркт. Доза је 5 мг која се даје током минута. Иста доза се понавља 10 минута касније. Пацијенти ће примати оралну дозу од 50 мг 12 сати касније и наставити да узимају 100 мг дневно (било као појединачна доза или подељена у две дозе од 50 мг) шест до девет дана.



Дозирање атенолола за ангину пекторис

Атенолол је прва линија терапије за контролу симптома код пацијената са хроничном стабилном ангином. Симптоми као што су болови у грудима јављају се када су срчани мишићи претерано оптерећени. Атенолол смањује оптерећење срца смањујући брзину и силу контракција срчаног мишића. Здравствени радник ће прилагодити дозу атенолола како би се постигао пулс у мировању од 55 до 60 откуцаја у минути и постигла контрола симптома, са максималном дозом од 200 мг дневно.

ПОВЕЗАН: Шта је нормалан пулс?

Дозирање атенолола за неправилан рад срца

Атенолол се користи за контролу срчане фреквенције код пацијената са аритмијом, најчешће атријалном фибрилацијом (АФ). Корисно је за одржавање нормалног срчаног ритма код пацијената који су имали аритмију и за смањење симптома код пацијената који доживљавају аритмију. Уобичајена доза је 50-100 мг дневно, а многи пацијенти почињу са 25 мг дневно.



Дозирање атенолола за хипертензију

Атенолол је обично резервисан као додатна терапија за хипертензија код пацијената чији симптоми нису адекватно контролисани комбинацијом других лекова као што су блокатори калцијумових канала, АЦЕ инхибитори и диуретици. Не препоручује се употреба атенолола као првог средства за лечење хипертензије, јер бета блокатори пружају мање заштите од можданог удара и смртности од свих узрока у поређењу са другим антихипертензивним лековима. Доза атенолола се прилагођава тако да се код већине пацијената постигне крвни притисак мањи од 130/80 мм Хг, са максималном дозом од 100 мг дневно.

Студије су истраживале које дозе атенолола су еквивалентне метопролол и пропранолол распони доза, у смислу ефикасности за контролу крвног притиска. Иако резултати не показују директну везу, ипак могу бити корисни за процену почетне дозе при промени између бета блокатора. Резултати су сумирани у наставку:



Атенолол насупрот дозирању метопролола
Дневна доза атенолола Дневна доза метопролола
50 мг 50 мг
50 мг 100 мг
50 мг 150 мг
100 мг 200 мг
Атенолол насупрот дозирању пропранолола
Дневна доза атенолола Дневна доза пропранолола
50 мг Мање од 80 мг
50 мг 80 до 120 мг
50 мг 120 до 160 мг
100 мг Више од 160 мг

Дозирање атенолола за урођени синдром дугог КТ интервала

Конгенитални синдром дугог КТ је болест која се наслеђује рођењем. Карактерише га абнормалност у срчаној проводљивости и доводи пацијенте у повећани ризик од опасних срчаних аритмија. Атенолол може овим пацијентима донети корист смањењем ризика од срчаних аритмија. Такође може помоћи у нормализацији срчане проводљивости. Распон дозирања је25-100 мг једном или два пута дневно.

Дозирање атенолола за превенцију мигрене

Атенолол спречава ширење крвних судова у мозгу - ово ширење можданих крвних судова повезано је са мигреном. Поред тога, атенолол смањује одређене неуронске активности које доводе до мигрене, док истовремено промовише неуронске услове ублажити мигрену . Узима се орално једном дневно, почев од ниске дозе као што је 25 до 50 мг, а затим се повећава ако је потребно. Максимална дневна доза за превенцију мигрене је 200 мг дневно.



Дозирање атенолола за тиреотоксикозу

Бета блокатори попут атенолола користе се када ниво штитне жлезде (нарочито Т3) постане превисок. Високи нивои Т3 узрокују повећање бета-адренергичне активности, што може резултирати лупањем, убрзаним пулсом, анксиозношћу и дрхтавицом. Атенолол смањује ове симптоме смањењем бета-адренергичке активности. Атенолол такође може помоћи у снижавању нивоа Т3. Распон доза за лечење олуја штитасте жлезде је25-100 мг једном или два пута дневно.

Дозирање атенолола за децу

Атенолол није одобрен од стране ФДА за употребу код пацијената млађих од 18 година, али се често користи ван ознака код педијатријских пацијената. Када се користи код педијатријске популације, дозирање се заснива на тежини. Испод су неке од уобичајених примена атенолола код деце са одговарајућом дозом:



Дозирање атенолола код деце
Индикација Препоручена доза Максимална доза
Хипертензија 0,5-1 мг / кг / дан у једној или подељеној дози 2 мг / кг / дан да не прелази 100 мг / дан
Инфантилни хемангиом 0,5-1 мг / кг / дан као појединачна дневна доза 1 мг / кг као појединачна дневна доза
Срчана аритмија(неправилан рад срца) 0,3-1,4 мг / кг / дан. Може се повећавати за 0,5 мг / кг / дан на свака 3-4 дана 2 мг / кг / дан
Марфанов синдром 0,5-4 мг / кг једном дневно 4 мг / кг / дан (да не пређе укупну дозу од 250 мг)

Ограничења дозирања атенолола

Пацијенти са оштећеним бубрегом

Пацијентима са оштећеном функцијом бубрега потребна је нижа доза атенолола. Погледајте следеће максималне дозе атенолола за оштећење бубрега:

  • Блага до умерена болест бубрега (клиренс креатинина између 15 и 35 мл / ин / 1,73 м2): Максимална доза од 50 мг дневно
  • Тешко оштећење бубрега (клиренс креатинина мањи од 15 мл / ин / 1,73 м2): Максимална доза од 25 мг дневно

Контраиндикације

Постоји неколико апсолутних контраиндикација за употребу атенолола. Не узимајте атенолол ако имате:

  • Тешка брадикардија (успорен рад срца)
  • Синдром болесног синуса
  • Блокада срца другог или трећег степена (код пацијената без пејсмејкера)
  • Тешка или неконтролисана астма
  • ХОБП са реактивном компонентом
  • Кардиогени шок

Атенолол се генерално избегава код пацијената са акутном срчаном инсуфицијенцијом (дисфункција леве коморе са преоптерећењем запремине), периферним васкуларним болестима и благом до умереном астмом или ХОБП. Лекар ће проценити да ли се може користити у овим ситуацијама.

Немојте користити атенолол ако сте имали алергијску реакцију на атенолол или било који други бета-блокатор, попут метопролола, лабеталола, ацебутолола, карведилола, пропранолола, бисопролола, надолола или небиволола.

Трудноћа и дојење

Није сигурно узимати атенолол током трудноће, јер би могао нанети штету нерођеном детету. У неким ситуацијама, ризици од наношења штете детету морају се мерити са користима за мајку, као у случају када се атенолол користи за лечење по живот опасних стања као што је срчани удар. Ризик од наношења штете је највећи током другог и трећег тромесечја.

Узимање атенолола током дојења излаже дојенче ефектима лека. Атенолол се концентрише у мајчино млеко, доводећи дојенче у већи ризик од опасних нежељених ефеката.

Ефекти атенолола на шећер у крви

Пацијенти који су дијабетичари треба да буду свесни да бета блокатори попут атенолола могу сакрити симптоме ниског нивоа шећера у крви, попут лупања срца, подрхтавања и убрзаног рада срца. Један од симптома хипогликемије који бета блокатори не крију је знојење. Бета блокатори попут атенолола такође су повезани са оштећеном толеранцијом на глукозу и повећаним ризиком од дијабетеса који се ново појављује, што је важно за оне који већ имају дијабетес и оне који су у ризику од развоја дијабетес . Пацијентима са дијабетесом је важно да надгледати шећер у крви током дана , посебно када узимате бета блокатор.

Дозирање атенолола за кућне љубимце

Атенолол обично прописују ветеринари за лечење коронарне болести код кућних љубимаца. Најчешће се користи за лечење кардиомиопатије (обично узроковане хипертироидизмом), срчане аритмије и хипертензије код мачака и паса. Ово је неупотреба атенолола јер ФДА није одобрила употребу код животиња.

Типична доза за псе је 0,12-0,45 мг / лб једном или два пута дневно. Типична доза за мачке је 1 мг / лб.

Како узимати атенолол

  • Најбоље је узимати овај лек на празан стомак.
  • Узмите атенолол према упутствима вашег здравственог радника. Можда ће бити потребно неколико пута променити дозу како бисте пронашли оно што вам најбоље одговара.
  • Чувајте лек у затвореној посуди на собној температури (између 68 и 77 степени Фахренхеита), даље од топлоте, влаге и директне светлости.
  • Обавестите свог лекара одмах ако приметите знаке озбиљних нежељених ефеката, попут хладних руку и стопала, или необичне поспаности, слабости или умора.

Честа питања о дозирању атенолола

Колико је времена потребно атенололу да делује?

Атенолол може имати ефекат у року од једног сата од узимања таблете кроз уста. Максимални ефекат одређене дозе се обично јавља два до четири сата након узимања оралне дозе. Тада је концентрација атенолола највећа у крвотоку.

Када се интравенски примени, атенолол делује у року од пет минута.

За нека стања, попут хипертензије, побољшање није директно повезано са нивоима атенолола у крвотоку. На пример, може проћи три до 14 дана да атенолол постигне свој пуни ефекат као лечење хипертензије. Може проћи три до шест сати да атенолол постигне свој пуни ефекат у лечењу ангине.

Колико дуго атенолол остаје у вашем систему?

За већину одраслих, атенолол ће се елиминисати из тела 32 сата након последње дозе. Време потребно за уклањање атенолола биће много дуже код старијих одраслих и пацијената са оштећеном функцијом бубрега.

Шта се дешава ако пропустим дозу атенолола?

Ако пропустите дозу атенолола, узмите је чим се сетите. Ако је скоро време за следећу дозу, сачекајте до тада и узимајте редовну дозу. Не узимајте додатни лек да бисте надокнадили пропуштену дозу.

Како да престанем да узимам атенолол?

Атенолол никада не треба нагло зауставити. Мора се постепено сужавати како би се спречили симптоми повлачења, попут болова у грудима, повишеног крвног притиска и повишеног броја откуцаја срца. Нагли прекид терапије резултирао је срчаним аритмијама и инфарктом код неких пацијената. Да би се спречили ови ризици, дозу атенолола треба постепено смањивати током једне до три недеље пре него што се потпуно заустави. Током овог периода пацијенти треба да минимализују физичку активност. Ако се симптоми попут бола у грудима појаве након престанка узимања атенолола, лек треба привремено поново увести.

Која је максимална доза за атенолол?

Максимална доза атенолола зависи од фактора специфичних за пацијента као што су старост, функција бубрега и основна срчана болест. Генерално, максимална дневна доза је 200 мг дневно за одрасле и 4 мг / кг / дан за децу.

Шта делује са атенололом?

Воћни сокови као што су сок од грејпа, наранџе и јабуке може смањити апсорпцију одређених бета блокатора, па је најбоље избегавати њихово пијење док узимате атенолол. Узимање атенолола са било којом другом храном може имати сличан ефекат, па би идеално било да се атенолол узима на празан стомак. Међутим, ефекат хране је мање изражен од воћног сока и вероватно неће имати клиничке последице. Атенолол се може узимати са храном или без ње, али пацијенти морају бити доследни у оба случаја.

Бронходилататори

Остали лекови могу комуницирати са атенололом. Бронходилататори попут албутерола, вилантерола и формотерола (који се користе код отежаног дисања код пацијената са ХОБП и астмом) могу имати супротан ефекат бета блокатора, што потенцијално може довести до нежељени срчани нежељени ефекти . Атенолол такође може смањити ефикасност бронходилататора, што резултира бронхоспазмима или отежаним дисањем . Интеракција између бронходилататора и бета блокатора је већа код не-кардиоселективних бета блокатора, у поређењу са кардиоселективним бета блокаторима као што је атенолол. Иако су ове интеракције примећене, и даље се узима у обзир сигурно узимати атенолол са бронходилататорима .

Алфа-агонисти централног деловања

Алфа-агонисти централног дејства (као што су гванфацин, метилдопа и клонидин) могу изазвати хипотензију када се узимају са атенололом. Поред тога, постоји већи ризик од повратне хипертензије када се алфа-агонист централног дејства користи истовремено са атенололом и ако се било који лек нагло заустави.

Остали лекови који снижавају крвни притисак

Друге класе лекова који снижавају крвни притисак могу повећати ризик од развоја ниског крвног притиска када се узимају са атенололом. То укључује блокаторе калцијумових канала (као што су верапамил, амлодипин, дилтиазем), мада их лекари могу користити уз атенолол под пажљивим надзором.

Лекови против аритмије

Лекови који утичу на срчани ритам (попут дигоксина, амиодарона, дофетилида и дизопирамида) могу превише успорити срце када се узимају са атенололом. Неопходан је помни надзор прописивача када се атенолол користи са лековима против аритмије.

НСАИД

НСАИЛ као што су дифлунисал, ибупрофен, индометацин и напроксен могу да ублаже ефекте атенолола на снижавање крвног притиска узрокујући повећани ниво калијума и задржавање течности.

МАОИ

Класа лекова за ментално здравље названа МАОИ инхибитори моноаминооксидазе може појачати ефекте атенолола на снижавање крвног притиска. Ту спадају изокарбоксазид, селегилин, разагилин, фенелзин и транилципромин). МАОИ настављају да повећавају ефекте атенолола на снижавање крвног притиска до 14 дана након што су заустављени.

Ресурси